Вульвит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Острый вульвит

Вульвит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Острый вульвит у женщин — это ярко выраженные воспалительные процессы, происходящие в наружных половых органах. Симптомы этого заболевания доставляют дискомфорт и могут вызвать серьезные осложнения.

Женщины репродуктивного возраста страдают от заболевания реже, чем девушки до созревания и женщины постклиматического возраста. После проявления первых признаков вульвита, следует незамедлительно посетить гинеколога.

Своевременно проведенная терапия поможет избежать рецидивов и осложнений.

Анатомические особенности вульвы

Вульва — это женская половая область. Она находится снаружи лобковых костей. К ней относятся наружные половые органы — половые губы, бартолиновые железы, преддверие влагалища, девственная плева, лобок, клитор, луковица. Лобок — это бугорок, сформированный крайне развитой подкожной клетчаткой.

Книзу от него находятся парные кожные складки. Это большие половые губы, которые образуют две спайки в местах их схождения. В их передней трети располагается луковица преддверия — густое венозное образование. В задней трети губ находятся парные бартолиновые железы. Малые половые губы находятся внутри больших губ, которые прикрывают их.

Вход во влагалище прикрывает девственная плева — складка слизистой оболочки. Она включает кровеносные сосуды, нервы, мышечные волокна. В первозданном виде у плевы имеется небольшое отверстие. В результате первого полового акта оно увеличивается. После родов она разрушается, оставляя миртовидные сосочки.

Кровоснабжение вульвы происходит за счет запирательной артерии и половых ветвей.

Формы вульвита

В зависимости от этиологии заболевания, различают первичный и вторичный вульвит. В первом случае причиной недуга является несоблюдение гигиены или травма. Вторичный вульвит развивается вследствие поражения инфекцией, возникающей в других органах. Это могут быть почки, миндалины, матка и др.

Первичное проявление заболевания характерно для девочек, не достигших детородного возраста, а также женщин, достигших менопаузы.

Обусловлено это особенностями процессов, происходящих в половых органах. Слизистая вульвы у девочек более тонкая и легко поддается травматизму. Местный иммунитет у них еще недостаточно силен.

Микрофлора не содержит палочки Додерляйна, но изобилует кокковыми формами.

У женщин, достигших менопаузы, происходят невозвратные изменения. Прекращается менструация, уменьшается уровень эстрогена, поверхность слизистой атрофируется. Она «высыхает» из-за снижения влагалищных выделений. Ее поверхность повреждается, инфицируется. Так появляется первичное заболевание.

Женщины детородного возраста обладают большей устойчивостью к инфекциям, приводящим к первичному вульвиту. У них более стабильный гормональный фон и доминирование кисломолочной микрофлоры во влагалище. Вторичный вульвит является следствием воспалительных проявлений неспецифической и специфической реакции. Это могут быть такие заболевания как эндоцервицит, кольпит, цервицит и т.д.

Причины острого вульвита

Острое течение заболевания провоцируют неспецифическая условнопатогенная микрофлора, острицы, грибы, трихомонады. Основные причины вульвита:

  • Воспалительные заболевания половых и мочевыводящих органов. Это может быть эндометрит, эндоцервицит, вагинит, пиосальпикс, цистит.
  • Нарушение правил индивидуальной гигиены. Особо тщательное внимание гигиене должно уделяться в период менструаций.
  • Гормональный сбой, при котором снижается количество эстрогенов.
  • Бесконтрольный прием иммуносупрессантов и антибиотиков.
  • Паразитарные заболевания, вызванные гельминтами.
  • Аллергическая реакция на средства гигиены.
  • Некоторые заболевания: сахарный диабет, опухоли, лейкоз.
  • Внешнее воздействие: химическое, термическое, механическое. Негативное влияние оказывает ношение тесной одежды. Возможно механическое повреждение органов вульвы во время полового контакта. Причиной заболевания может стать длительное ношение прокладок.

Формированию острого вульвита у женщин благоприятствует недостаточное содержание эстрогенов. Такое состояние наблюдается у детей до достижения детородного возраста и женщин после менопаузы.

Признаки заболевания

Для заболевания острой формы у женщин характерны следующие симптомы:

  • гиперемия, отечность половых органов;
  • выделения: гнойные, водянистые, сукровичные;
  • увеличение региональных лимфатических узлов;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при ходьбе, прикосновении, мочеиспускании;
  • сильный зуд, жжение;
  • возможно появление гнойных пузырьков.

Чаще всего острый вульвит характеризуется обильными выделениями. Половые губы становятся ярко красного цвета, сильно отекают. Это приводит к дискомфорту в процессе ходьбы и болезненности при мочеиспускании. В районе наружных половых органов ощущается нестерпимый зуд и жжение.

У пациенток с вульвитом наблюдается быстрая утомляемость, возможно повышение температуры тела. Женщины ощущают некоторую слабость. Иногда на поверхности половых органов обнаруживаются мелкие пузырьки, являющиеся следствием воспалительного процесса. Внутри у них образуется гной.

Диагностика острого вульвита

Для постановки правильного диагноза требуется незамедлительное посещение гинеколога. На приеме врач проводит опрос пациентки и осмотр половых органов.

В процессе беседы выявляется время появления и степень проявления симптомов, выясняются особенности половой жизни, наличие хронических недугов и перенесенных заболеваний.

В ходе осмотра гинеколог проверяет состояние половых органов, наличие и характеристики выделений, пальпирует лимфатические узлы.

Кроме этого, для выявления острого вульвита по назначению специалиста проводятся следующие исследования:

  • обследование крови и мочи;
  • бактериологическое исследование выделений;
  • анализ влагалищного и цервикального мазка;
  • диагностика половых инфекций;
  • исследование мазка из уретры;
  • анализ кала на содержание яиц гельминтов;
  • посев на чувствительность к антибиотикам;
  • анализ крови на сахар.

В процессе обследования выявляются возможные сопутствующие отклонения, являющиеся причиной острого воспаления.

Лечение заболевания

Если у женщины обнаружен вульвит, лечение назначается индивидуально для каждой пациентки после тщательного обследования. В первую очередь, больная должна соблюдать постельный режим.

Также необходимо полностью отказаться от половой жизни на время терапии. Категорически не рекомендуется расчесывать зудящие места.

Это приведет к дополнительному инфицированию, ухудшению проявления симптомов и увеличению продолжительности терапии.

В зависимости от степени заболевания, гинекологом назначается индивидуальный курс лечения. В него могут входить следующие мероприятия:

  • Местная обработка вульвы лечебными составами. Для этого применяются хлоргексидин и декаметоксин.
  • Лечение противомикотическими препаратами.
  • Вагинальные свечи, тампоны, таблетки. Так как возбудители заболевания могут отличаться, в каждом случае метод подбирается индивидуально. Применяемый препарат должен угнетающе влиять на конкретный микроорганизм.
  • Противовирусные мази. Среди рекомендуемых для лечения острого вульвита — инстиллагель, вокадин, бетадином и др.
  • Иммуномоделирующая терапия.
  • Физиологические локальные процедуры. Для лечения вульвита назначается УФО, электрофорез с новокаином или кальция хлоридом.
  • Прием специфических антибиотиков с учетом причин заболевания.
  • Подсушивающая обработка. Хорошо зарекомендовали себя средства на основе оксида цинка, стрептоцида, фолликулина, талька.
  • Прием витаминных препаратов. Среди рекомендуемых — аевит, рибофлавин, тиамина хлорид, аскорбиновая кислота и т.д.

В случае сильного зуда, из-за которого у женщины наблюдается бессонница, возможно назначение снотворных препаратов. Если не обращать внимания на острый вульвит, лечение может занять больше времени. Невылеченное заболевание может перейти в хроническую форму, которая сопровождается периодами обострения.

Народные методы лечения

Полностью излечить острый вульвит народными средствами не удастся. Они служат только вспомогательными мероприятиями. К народным методам относятся спринцевание и прием ванночек. Для этого можно использовать следующие растения:

  • Аптечная ромашка. Из нее готовят настой. Для этого в 1 литр кипятка добавляют 1 ст. лож. цветков растения. Настой должен прокипеть в течение 10 минут. После этого его остужают. Используют для спринцевания и ванночек, предварительно смешав 1 литр воды и 200 миллилитров настоя.
  • Кора дуба. На 2 литра кипятка берут 2 ст. лож. коры, которую сначала измельчают. Настой должен провариться 10 минут. Используют так же как и ромашку, предварительно разбавив водой.
  • Состав из спорыша, коры дуба, ромашки и крапивы. На 1 литр кипятка берут 2 ст. лож. сбора. Траву настаивают в течение получаса. После процеживания используют для спринцевания и ванночек.
  • Квасцы конские. На 1 литр кипятка берут 1 ст. лож. корня растения. После того как он настоится в течение получаса, его процеживают. Применяется настойка в теплом виде.

В любом случае, чтобы лечить вульвит у женщин, народные методы применяются в комплексной терапии. Травы для спринцевания и ванночек необходимо использовать только после консультации с гинекологом.

Обострение острого вульвита

Без своевременно проведенной терапии, острый вульвит может вызвать неприятные осложнения:

  • развитие хронического вульвита, который чаще дает рецидивы и труднее поддается лечению;
  • возможно развитие эрозии шейки матки;
  • отсутствие надлежащего лечения может привести к бесплодию;
  • инфекция, вызвавшая вульвит может распространиться в другие участки мочеполовой системы;
  • возможно воспаление внутреннего слоя матки, то есть появление эндометрита;
  • у женщин в период постменопаузы невылеченное заболевание приводит к гипоксии стенок влагалища;
  • у девочек возможно сращение половых губ — синехия.

Чтобы не допускать появления осложнений, необходимо начать лечение при появлении первых симптомов заболевания. Также не следует лечить острый вульвит у женщин самостоятельно. Это может привести к негативным последствиям.

Профилактика острого вульвита

Чтобы не допускать появления столь неприятного заболевания, следует применять профилактические меры:

  • следование правилам индивидуальной гигиены;
  • своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы;
  • использование барьерных способов контрацепции при случайных половых контактах;
  • посещение гинеколога после незащищенного полового акта с партнером, который вызывает сомнение;
  • обращение к специалисту и лечение под его контролем при первых же проявлениях негативных симптомов;
  • при смене полового партнера следует проверяться на половые инфекции;
  • недопущение переохлаждения;
  • проведение регулярных профилактических осмотров;
  • поддержание иммунитета витаминными и модулирующими препаратами;
  • диета с ограничением рафинированных углеводов и увеличением содержания белков в пище;
  • выявление и своевременное лечение гельминтоза;
  • избавление от ожирения, лечение сахарного диабета.

Следуя этим советам, женщина никогда не узнает насколько острый инфекционный вульвит — неприятное заболевание. Так как вульвит может проявляться в детском возрасте, мамы должны учить своих дочерей правилам гигиены как можно раньше. Это будет залогом здоровых половых органов и профилактикой заболевания.

Источник: http://www.ginekology.ru/zabolevaniya/ostryj-vulvit/

Вульвит

Вульвит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Вульвит – воспаление вульвы (наружных женских половых органов). Характеризуется появлением зуда, жжения, обильных выделений, гиперемии и отека половых губ, болезненных ощущений после мочеиспускания.

Может быть следствием неудовлетворительной гигиены или травмирования наружных половых органов (первичный вульвит), генитальных или экстрагенитальных заболеваний, эндокринных нарушений (вторичный вульвит).

Опасен переход инфекции на внутренние половые органы; у девочек раннего детского возраста вульвит может вызвать сращение малых половых губ. Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Для диагностики вульвита необходима консультация гинеколога.

Воспалительный процесс области наружных половых органов у женщин (вульвит) развивается в силу ряда причин местного и общего характера. При вульвите возникает инфицирование области клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища и его желез, девственной плевы.

Возбудителями вульвита чаще всего являются условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, дрожжевые грибки), реже патогенные возбудители ЗППП (гонококки, трихомонады, хламидии, вирусы и др.). Иногда развитие вульвита провоцируют возбудители туберкулеза, дифтерии.

Условия для развития инфекции создаются в результате нарушения целостности кожного покрова и слизистой вульвы и снижения местного иммунитета.

Вульвит и его причины

Причинами, располагающими к вульвиту, могут быть:

  • несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструаций);
  • механическое травмирование слизистой вульвы при ношении тесной и грубой одежды, длительном использовании гигиенических прокладок, при половых контактах;
  • раздражение и мацерация слизистой выделениями из влагалища, цервикального канала при имеющейся инфекции гениталий, при недержании мочи, химическими веществами;
  • чрезмерный прием лекарственных препаратов (антибиотиков), лучевая терапия;
  • гормональные и обменные нарушения в организме (гипофункция яичников, ожирение, сахарный диабет, недостаток витаминов и минералов), аллергические реакции;
  • наличие патологических ходов (свищей) из кишечника, мочевых путей;
  • расчесы наружных половых органов при вегетоневрозе, гельминтах, повышенной потливости.

Различают вульвит первичный, когда инфекция развивается в результате травмы или несоблюдения чистоты гениталий, и вторичный, если источником инфекции являются другие органы (влагалище, матка, миндалины, мочевой пузырь, почки).

Первичный вульвит развивается чаще у девочек и у женщин в период постменопаузы, что связано с особенностями половых органов в эти возрастные периоды.

У здоровых взрослых женщин слизистый эпителий вульвы (благодаря преобладанию кисломолочной микрофлоры, кислому РН секрета, гормональному фону) более устойчив к инфекции. Первичный вульвит у них встречается редко и протекает в форме вульвовагинита.

Первичный вульвит чаще встречается у девочек, так как их кожные покровы и слизистая вульвы тонкие, нежные, легко травмируются. В микрофлоре половых органов преобладают кокковые формы, отсутствуют палочки Додерляйна, среда секрета – щелочная, местный иммунитет еще несовершенен.

Также возникновению вульвита способствует наличие у ребенка остриц – слизистая оболочка наружных половых органов травмируется при расчесах, облегчая проникновение инфекции.

Иногда у новорожденных девочек могут присутствовать выделения из влагалища, спровоцированные материнскими гормонами-эстрогенами, попавшими к ним перед родами. Обычно эти явления проходят самостоятельно.

В период постменопаузы, при снижении уровня эстрогенов, прекращении менструального цикла, происходят атрофические изменения слизистой оболочки половых органов.

Количество влагалищных выделений уменьшается, слизистая «высыхает», истончается, легко повреждается и инфицируется, что приводит к развитию вульвита.

Развитие вторичного вульвита происходит на фоне имеющихся воспалительных заболеваний внутренних половых органов (кольпит, цервицит, эндоцервицит) специфической и неспецифической природы.

Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Для острой формы вульвита характерны следующие симптомы:

  • сильный отек и покраснение половых губ, клитора, могут образоваться язвочки и эрозии, поражаться паховые складки и внутренняя поверхность бедер;
  • зуд и жжение, болезненность (при мочеиспускании, движении, прикосновении усиливается);
  • серозно-гнойные или сукровичные выделения. При инфицировании кишечной палочкой – бели водянистого характера, желто-зеленые с дурным запахом; стафилококком – густые, желтоватые; кандидами – «творожистые» бели и налеты;
  • иногда увеличение паховых лимфоузлов, повышение температуры.

У девочек при остром вульвите наблюдаются признаки нервной возбудимости, нарушение сна.

Вульвит при несвоевременном и неправильном лечении может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами.

Хроническая форма вульвита характеризуется умеренными проявлениями отека, болезненности и гиперемии на отдельных участках слизистой вульвы, гипертрофией сальных желез, зудом, жжением, скудными выделениями.

Иногда при вульвите после заживления эрозий и язв гениталии могут деформироваться, затрудняя в дальнейшем половую жизнь. У девочек могут возникнуть сращения в области половых губ – синехии.

Диагностика вульвита

Для диагностики вульвита необходима консультация гинеколога. Диагностические мероприятия включают сбор данных анамнеза, жалобы больной, данные гинекологического осмотра, кольпоскопии (по необходимости) и результатов лабораторных анализов.

Для выделения возбудителя воспаления проводят бактериоскопию мазков и культуральный посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Кроме того, выявляют сопутствующие вульвиту заболевания, которые могут являться источником инфекции или понижать иммунный статус организма.

В лечении вульвита современная гинекология применяет комплексную терапию местного и общего воздействия.

Лечение вульвита должно включать в себя ликвидацию не только воспалительного процесса наружных половых органов, но и факторов, способствующих его возникновению.

При остром вульвите девочка нуждается в постельном режиме. На период лечения вульвита женщинам необходимо воздержаться от половой жизни.

Антибактериальное лечение назначают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

При вульвите специфической природы (гонорейном, трихомонадном, хламидийном, туберкулезном) необходимо специальное, соответствующее возбудителю, лечение. При кандидозном вульвите основными являются противогрибковые препараты.

У девочек вульвит чаще вызывается условно-патогенной микрофлорой, в связи с этим антибиотики назначают местно (мази, кремы).

При вульвите необходима местная обработка наружных половых органов:

  • примочки, холодные компрессы из свинцовой воды, с раствором фурацилина, настоем эвкалипта;
  • сидячие ванночки с теплым раствором перманганата калия, настоями трав (календула, ромашка, череда, эвкалипт);
  • туалет наружных половых органов раствором борной кислоты, марганцовки, настоем ромашки;
  • спринцевание антисептическими растворами, противовоспалительные свечи.

После водных процедур половые органы нужно обсушить полотенцем и припудрить стрептоцидовой пудрой. При сильном зуде назначают снотворные препараты и смазывание вульвы на ночь анестезиновой мазью.

В некоторых случаях применяют гидрокортизоновую мазь, физиолечение (УФО). Аллергические вульвиты лечат антигистаминными препаратами, назначением диеты с исключением сладких, острых и соленых продуктов.

Лечению подлежат сопутствующие вульвиту заболевания (гормональные и обменные нарушения, хронические инфекции – тонзиллит, пиелонефрит), что способствует также укреплению иммунитета. Показан прием общеукрепляющих препаратов: витаминов, иммуностимуляторов, БАД.

Профилактика вульвита

Профилактика развития вульвита подразумевает: своевременное лечение общих заболеваний и ликвидацию очагов хронической инфекции; соблюдение правил личной гигиены (чистота половых органов, ношение свободного гигиенического белья); здоровый образ жизни и укрепление иммунитета (отказ от курения, алкоголя, отсутствие случайных половых связей, правильное питание, занятия спортом). Правильная гигиена девочек – залог их дальнейшего женского здоровья. Недолеченный в детстве вульвит может провоцировать в будущем серьезные гинекологические проблемы, главной из которых является бесплодие.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/vulvitis

Симптомы, диагностика и лечение вульвита у женщин

Вульвит — причины, симптомы, диагностика, лечение

31.01.2018

7.2 тыс.

4.9 тыс.

5 мин.

https://www.youtube.com/watch?v=SmrByQRT6yA

Время чтения: 5 мин.

Женские половые органы делятся на наружные и внутренние. Лобок, две пары половых губ (большие и малые), клитор, преддверие влагалища и девственная плева образуют первую группу. Их также называют вульвой.

Малые половые губы являются двумя складками слизистой оболочки, которая спереди охватывает клитор. У большинства женщин они находятся в сомкнутом состоянии и закрывают половую щель.

Пространство между ними образует преддверие влагалища. Отверстие уретры расположено в нем немного ниже клитора, туда же открываются протоки бартолиниевых желез.

Между этими складками расположен вход во влагалище. Вся эта область имеет большое количество сосудов и усиленную иннервацию.

Вульвит – это такое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в области вульвы, чаще преддверия влагалища и малых половых губ. Он может быть инфекционным и неинфекционным.

Заболевание может возникать само по себе или быть следствием инфекции вышележащих отделов половой системы.

Факторами, которые способствуют инфицированию, являются складчатость и уязвимость слизистой оболочки, усиленное кровоснабжение и высокая влажность.

Причинами первичного вульвита могут быть:

  1. 1Нарушение гигиены наружных половых органов (особенно у детей до года и дошкольного возраста).
  2. 2Ожирение и опрелости.
  3. 3Воздействие химических веществ (ежедневные прокладки, средства гигиены), физических факторов (температура) и механические травмы (расчесы, трение).
  4. 4Эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет.
  5. 5Воспалительные заболевания области промежности, геморрой.
  6. 6Псориаз и экзема.
  7. 7Опущение и выпадение влагалища.

Воспаление вульвы часто развивается на фоне кольпита, цервицита, эндометрита. Провоцировать вульвит могут следующие факторы:

  1. 1Беременность.
  2. 2Длительное лечение антибиотиками или неправильное их применение.
  3. 3Применение оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов.
  4. 4Лечение цитостатиками, глюкокортикоидами, лучевая терапия.
  5. 5Болезни эндокринной системы.
  6. 6Дисфункция яичников.
  7. 7Иммунные нарушения после тяжелой болезни, травмы.
  8. 8Глистные инвазии.
  9. 9Склеродермия или дистрофия вульвы.

Вульвиты часто возникают в детском и подростковом возрасте. У девочек патология часто вызывается стафилококками и стрептококками, у подростков чаще регистрируются кандидоз и бактериальный вагиноз.

Если у ребенка имеется склонность к аллергическим реакциям, то риск развития заболевания увеличивается. В дошкольном возрасте основное значение имеют нарушение гигиены, контактная аллергия, энтеробиоз.

По клиническому течению выделяют три формы вульвита:

  1. 1Острый – длится не более 1 месяца.
  2. 2Подострый – до 3 месяцев.
  3. 3Хронический – более 3-6 месяцев.

В практике условно выделяют специфический и неспецифический вульвит. К первой группе относят воспалительные процессы, причиной которых являются инфекции, передающиеся половым путем (чаще всего трихомониаз, гонорея, генитальный герпес).

Если при бактериологическом исследовании обнаруживают стафилококки, кишечную палочку, энтерококки, протея, бактероидов или других представителей нормальной микрофлоры, то такой вульвит называют неспецифическим.

Чаще всего воспаление провоцирует смешанная флора. Грибковая инфекция – не редкость у женщин с гормональными нарушениями и иммунодефицитами.

2. Симптомы заболевания

Зуд, жжение и пощипывание в области преддверия влагалища являются основными признаками вульвита у женщин. Слизистая отекает и краснеет, при этом появляется определенный дискомфорт. Выраженность воспалительного процесса может быть разной. В тяжелых случаях гиперемия и отек распространяются на паховую область, промежность.

На слизистой вульвы появляется налет, который имеет белый цвет или различные оттенки желтого, зеленоватого цвета. Женщин с вульвитом, как правило, беспокоят выделения. Их характер зависит от вида возбудителя.

Часто наблюдаются неприятные ощущения или болезненность во время полового акта. Беспокоит дизурия (частое, болезненное мочеиспускание, нередко сопровождаемое неотложными позывами). Общее недомогание, слабость относятся к редким симптомам.

Острый вульвит проявляется более выраженной воспалительной реакцией, значительным отеком, краснотой половых губ. Налет может быть гноевидным, творожистым. При хроническом течении признаки воспаления, как правило, выражены меньше, в период ремиссии они исчезают.

Симптомы атрофического вульвита несколько другие. Заболевание часто возникает у женщин в период менопаузы и связано с естественным дефицитом эстрогенов. На фоне гормональных сдвигов слизистая вульвы истончается, легко травмируется. У женщины возникают чувство сухости, стянутости и зуд.

Кандидоз (молочница) чаще протекает по типу вульвовагинита: воспаление редко ограничивается слизистой оболочкой вульвы, инфекция обнаруживается и выше, во влагалище.

Выделения при молочнице имеют характерную творожистую консистенцию, белый цвет и слабый кислый запах. Зуд, дискомфорт и жжение могут быть достаточно сильными. Кандидозный вульвит часто обостряется при беременности.

3. Методы диагностики

Для диагностики вульвита большое значение имеет анамнез. Необходимо отметить факторы, которые увеличивают риск развития заболевания. Это помогает установить точную причину воспаления и правильно подобрать лечение.

Псориаз, сахарный диабет, лейкоз, склеродермия или постоянный прием глюкокортикоидов являются провокаторами, поэтому полное излечение невозможно при недостаточном контроле основного заболевания.

Важно оценить и такие факторы риска, как незащищенные половые акты, наличие нескольких половых партнеров, использование агрессивных химических средств.

При осмотре можно выявить:

  1. 1Гиперемированную и отечную слизистую оболочку вульвы.
  2. 2Серозные или гнойные налеты.
  3. 3Выделения из половых путей разного характера, цвета и консистенции.
  4. 4Следы расчесов на вульве, язвы и эрозии.
  5. 5При атрофическом вульвите – истонченную слизистую с участками кровоточивости.
  6. 6Паховые лимфоузлы могут быть увеличены.
  7. 7У женщин во время гинекологического осмотра введение зеркал может быть очень болезненным.

Лабораторная диагностика включает следующие мероприятия:

  1. 1Мазок с поверхности вульвы.
  2. 2Мазок на флору и GN. При этом определяется 3-4 степень чистоты, в исследуемом материале большое количество лейкоцитов, преимущественно кокковая флора. При кандидозе определяются клетки и псевдомицелий грибов. При трихомонадном вульвите в мазке обнаруживаются трихомонады.
  3. 3Дополнительно может быть проведено бактериологическое исследование (бытовое название – бакпосев). Метод позволяет установить вид микроорганизма и его чувствительность к антибиотикам.
  4. 4При подозрении на ИППП рекомендуется проведение ПЦР на основные половые инфекции (ПЦР-12).

У женщин пожилого возраста необходимо дифференцировать атрофический вульвит от инфекционно-воспалительного. Обследование может быть дополнено кольпоскопией и взятием мазка на цитологическое исследование.

Во время осмотра отмечают сглаженность и истонченность слизистой оболочки вульвы и влагалища. При кольпоскопии эти признаки подтверждаются, наблюдаются аналогичные атрофические изменения во влагалище, отмечается неравномерное окрашивание по Шиллеру. При цитологическом исследовании в мазке определяются клетки базального и парабазального слоя.

Лечение вульвита проводится в домашних условиях, госпитализация не требуется. Выбор метода лечения и препарата осуществляется врачом на основе результатов осмотра и анализов.

Народные средства имеют недоказанную клиническими испытаниями эффективность. Причиной вульвита чаще всего бывает бактериальная или грибковая инфекция, а в арсенале народной медицины нет подходящих препаратов.

Могут применяться природные вещества с легким антисептическим, вяжущим, противовоспалительным действием. В качестве вспомогательной терапии можно использовать сидячие ванночки, подмывания с помощью отвара ромашки, календулы. Они помогут снять воспаление, несколько уменьшат покраснение и раздражение.

Не рекомендуется прибегать к спринцеваниям. Эта процедура способствует вымыванию нормальной микрофлоры и нарушает биоценоз влагалища. В этом случае симптомы болезни могут усиливаться, развивается вульвовагинит.

4.1. Трихомонады

При трихомонадном вульвите или вульвовагините местное лечение неэффективно. Внутрь назначают таблетки метронидазола, тинидазола. Лечение полового партнера обязательно, до окончания курса терапии необходимо отказаться от любых половых контактов.

4.2. Кандидоз

Основным препаратом, рекомендованным протоколами Министерства здравоохранения, является Клотримазол.

У женщин его используют в форме свечей, а девушкам и девочкам можно использовать мазь. Клотримазол эффективен и безопасен во время беременности, у женщин при грудном вскармливании.

Лечение полового партнера не обязательно, но в период терапии от половых контактов следует воздержаться.

При кандидозном вульвовагините используются также Флуконазол (Флюкостат, Микосист), Итраконазол (Орунгал), Бутоконазол (Гинофорт), Миконазол (Гинезол 7), Пимафуцин.

4.3. Атрофический вульвит

Женщинам в период климактерия, не получающим системную заместительную гормональную терапию, назначают крема и свечи с эстриолом:

  • Овестин;
  • Орниона;
  • Эльвагин;
  • Эстрокад.

Лечение начинают с полной рекомендованной дозы (в течение первых 2 недель), затем дозу постепенно снижают до поддерживающей.

4.4. Аллергия

Лечить эту форму вульвита можно с помощью антигистаминных препаратов. Используют цетиризин (Зиртек, Зодак), лоратадин (Кларитин), дезлоратадин (Рупафин), фексофенадин (Аллегра), хлоропирамин (Супрастин), клемастин (Тавегил) и другие.

Для устранения зуда применяют гели и крема на основе антигистаминных средств (например, Фенистил гель). Применение местных глюкокортикоидов должно быть обосновано. Их применение снижает местный иммунитет и может спровоцировать молочницу. На весь период лечения назначается гипоаллергенная диета с устранением триггеров, гипоаллергенные косметические и гигиенические средства.

4.5. Неспецифический вагинит

При выявлении бактериального воспаления используются антибактериальные препараты и антисептики в виде свечей, вагинальных таблеток или капсул:

  • Гексикон (хлоргексидин);
  • Бетадин (повидон-йод);
  • Флуомизин (деквалиния хлорид);
  • Гиналгин.
  • Тержинан.
  • Полижинакс.

Особенностью применения последних двух препаратов является возможность непрерывного применения во время менструации.

После курса основного лечения врачом могут быть рекомендованы суппозитории с лактобактериями для восстановления баланса микрофлоры влагалища.

  1. 1Клинический протокол. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний промежности, вульвы и влагалища. Министерство здравоохранения, от 9 июня, 2016 г.
  2. 2Гинекология. Национальное руководство. Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина- ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.
  3. 3Справочник лекарственных средств – РЛС.

Источник: http://sterilno.net/gynecology/genital-inflammation/simptomy-lechenie-vulvita-u-zhenshhin.html

Проявления и лечение вульвита у женщин

Вульвит — причины, симптомы, диагностика, лечение

При появлении вульвита у женщин и девушек своевременное лечение и грамотно подобранные лекарства – залог предупреждения осложнений. Для наружных половых органов обычным является постоянное воздействие травмирующих агентов.

Поговорим о том, что такое вульвит, и как выглядит симптоматика заболевания.

Под этой патологией подразумеваются воспалительные процессы, поражающие находящиеся снаружи репродуктивные органы – в частности, клитор и половые губы, влагалищное преддверие и девственную плеву.

Вульвит у женщин – частое явление в гинекологии, при этом выраженность симптомов не слишком явная, что способствует развитию осложнений на фоне несвоевременно проведенной диагностики и отсутствия лечения. Еще одна опасность – переход острого течения в хроническое, избавиться от такой формы патологии еще сложнее.

Почему развивается заболевание

Рассматриваемая патология обычно затрагивает наружные органы, но процесс редко является самостоятельным явлением – гораздо чаще диагностируется вульвовагинит, поражающий начальные влагалищные отделы.

О заболевании приходится волноваться не только взрослым, поскольку острый вульвит и его хроническая форма могут диагностироваться и у детей на фоне несовершенной иммунной системы и анатомического строения.

Проблема может заключаться в многочисленных влагалищных складках и тонком слизистом слое, подверженном повреждениям.

Причины вульвита довольно разнообразны, но есть и основные, которые следует учитывать в первую очередь:

  • Проблемы с личной гигиеной, особенно при менструациях.
  • Неправильно подобранные средства для поддержания интимной гигиены у женщины.
  • Ношение тесного белья из синтетических тканей.
  • Применение ароматизированных прокладок, использование тампонов из некачественных материалов.
  • Частыми причинами вульвита являются механические микротравмы слизистого слоя при грубом или чрезмерно активном сексуальном контакте, повреждения могут быть нанесены и неправильно подобранным бельем.
  • Вульвиты могут развиваться из-за чрезмерной потливости.
  • Симптомы вульвита у женщин могут быть спровоцированы длительным раздражением, вызванном выделениям слизистого слоя вульвы.
  • Причиной формирования половых заболеваний может стать продолжительный прием гормональных лекарственных средств, противомикробных препаратов, использующихся для терапии какой-либо иной патологии.
  • К причине формирования болезни можно отнести проведение лучевой терапии.
  • Влияющим фактором может оказаться какая-либо болезнь – диабет, наличие гиповитаминоза, излишний вес, лейкоз и нарушенная функциональность яичников.
  • Аллергические реакции.
  • Наличие гельминтозов.
  • Появление в кишечнике либо мочевыводящих путях свищей.

Для женщин наличие перечисленных причин становится опасным, когда к ним присоединяется инфекция. К воспалению приводит нарушение баланса микрофлоры, когда условно-патогенные микроорганизмы начинают активизироваться под воздействием определенных факторов. Чаще всего воспаления вызывают стафилококки и стрептококки, грибки Кандида и кишечная палочка, прочие микроорганизмы.

В формировании женских воспалений может оказаться виноватой и патогенная микрофлора – гонококки, трихомонады либо хламидии и прочие возбудители.

Доказанный факт. Развитие рассматриваемой женской патологии наблюдается при нарушенной целостности слизистых слоев и ухудшении иммунитета.

Классификация заболевания и его признаки

При вульвите у женщин симптомы и разработка лечения во многом зависят от классификации патологии. При рассмотрении этого заболевания разделение может быть проведено в соответствии с механизмом развития, когда определяют первичную либо вторичную форму болезни.

Первичному вульвиту сопутствуют изолированные воспалительные процессы в наружных органах, свойственные девочке либо женщине в период постменопаузы. Вторичное заболевание развивается из-за снижения количества эстрогена, который производит женский организм.

Из-за резко снизившегося количества выделений формируется атрофический вульвит, характеризующийся истончением, пересыханием слизистых слоев. На фоне атрофии слизистая повреждается достаточно легко, что провоцирует инфицирование и воспалительный процесс.

Здоровая женщина репродуктивного возраста может не бояться инфекции, поскольку слизистый слой вульвы благодаря естественному гормональному фону, лактобактериям и кислому рН устойчив к воздействию инфекционных возбудителей.

Соответственно появление симптомов первичного вульвита явление достаточно редкое. В основном же в детородном возрасте женские заболевания представляют собой вторичные заболевания в результате воспалений – кольпита либо эндоцервицита.

В соответствии с характером протекания заболевание может быть:

  • Подострым или острым, развивающимся очень быстро и протекающим на протяжении семи дней с явно выраженными проявлениями;
  • Хроническим, развитию которого способствует отсутствующее либо неграмотно подобранное лечение. Хронические гинекологические патологии длятся годами, сопровождаясь ремиссиями с последующими обострениями. При этом в состоянии покоя симптомы хронической формы могут не проявляться.
  • Атрофическая форма формируется при климаксе, провоцирующими факторами могут служить излишний вес и сахарная болезнь.

Рассматриваемая гинекологическая проблема различается и по характеру возбудителя, воспаление вульвы может быть бактериальным либо кандидозным.

В зависимости от изменений, затрагивающих слизистый слой, болезнь может быть язвенной, атрофической либо слипчивой.

Что касается симптомов вульвита у женщин, они достаточно наглядно представлены в таблице и могут несколько различаться в зависимости от формы патологии:

Формы патологии Симптоматика
Острое гинекологическое заболевание.Жжение в области наружных органов, возможна болезненность при движениях, впоследствии возникает зуд. Также подострые и острые течения характеризуются отечностью тканей, краснотой складок в паховой области, выделениями с примесью гноя. Острую форму может сопровождать увеличение лимфатических узлов в паху. В подострой стадии в заднем проходе либо половой щели могут наблюдаться остроконечные кондиломы.
Хроническая.Признаки включают жжение, возможны покраснения, появление зуда, но вся симптоматика выражена менее ярко, чем при подостром или остром течении. Основной симптом – именно зуд, к нему присоединяется диффузная гиперемия, которая с течением времени сменяется пятнистостью. При хроническом вульвите слизистый слой может стать шероховатым, на нем образуются небольшие желтоватые узелки
Атрофическая форма.Признаки атрофического заболевания – отечность тканей, сильный зуд, появление жжения в процессе мочеиспускания, неприятные ощущения при сексуальном контакте, во время ходьбы, во время трения вульвы о ткань белья. Окружающие кожные покровы краснеют, воспаляются паховые лимфоузлы. Не исключено повышение температуры.

Практически все формы рассматриваемой болезни сопровождаются зудом, жжением и покраснением. Могут увеличиваться половые губы или клитор, обычное подмывание способно вызвать проблемы. Иногда у женщин с развитием хронического процесса симптомами становятся головные боли, к ним присоединяется общая слабость и недомогание.

Еще одна характерная черта, которой сопровождается подострый и хронический вульвит – бели различной консистенции и окраски.

Если причиной этой гинекологической проблемы становится кишечная палочка, неприятно пахнущие выделения приобретают желто-зеленый цвет.

Наличие стафилококка провоцирует появление густых бело-желтых белей, при гинекологическом поражении грибком возможен белый налет на слизистых слоях.

Диагностические мероприятия и принципы терапии

Грамотное лечение должно основываться на подтвержденном исследованиями диагнозе. Соответственно при появлении подозрительных признаков женщине необходимо показаться гинекологу, который помимо визуального осмотра назначит определенные анализы.

Врач собирает анамнез, проверяет наличие других гинекологических болезней, способных вызвать развитие воспалительного процесса.

Осмотр с использованием лупы позволяет оценить состояние органов и найти воспалившиеся участки и пузырьки, наполненные жидкостью.

Современная гинекология в случае формирования рассматриваемой болезни предполагает проведение не только влагалищного, но и ректального либо би-мануального исследования.

Таким заболеваниям при диагностике свойственен отбор мазка для проведения цитологии с целью определения злокачественных клеток. При необходимости может назначаться вульвоскопия.

Анализ кала позволяет выявить гельминтов в организме.

Лечение вульвита у женщин в первую очередь предполагает устранение возбудителя, спровоцировавшего развитие болезни. Далее следует терапия воспалительного процесса, для чего подбираются специальные препараты.

Необходимо будет убрать каждую хроническую фоновую болезнь, провоцирующую формирование рассматриваемой проблемы. Словом, только комплексная терапия способна полностью вылечить это женское заболевание.

Существует ряд рекомендаций как лечить вульвит с наибольшим терапевтическим эффектом:

  • Патология, сопровождающаяся острым воспалением и другими явно выраженными признаками, требует соблюдения постельного режима. Дополнительно при лечении необходимо отказаться от половых контактов.
  • Для лечения вульвита обязательным является прием противомикробных препаратов. Их назначают в соответствии с женскими результатами бактериологического посева.
  • При появлении сильного зуда, жжения или болезненности используют анестезирующие и обезболивающие вещества, применяют физиотерапевтические методы – УФО либо электрофорез.
  • Если имеет место аллергическая форма болезни, ее лечат с использованием антигистаминных средств. Также лечебные мероприятия предполагают назначение диеты с отменой острых блюд, копчений и солений, сладостей и десертов.
  • С целью укрепления иммунитета принимают иммуностимуляторы и витаминные комплексы.
  • Параллельно необходимо провести терапию болезней, способствующих формированию вульвовагинитов.
  • Местное лечение при воспалении предполагает мази при вульвите, кремы, компрессы и холодные примочки, ванночки и обработку очагов антисептическими препаратами.

Важно. Не отказываются и от лечения вульвита в домашних условиях с использованием рецептов народной медицины. При этом необходимо обсуждать каждое подобное средство с лечащим врачом.

Применение лекарственных и народных средств

Теперь более подробно о том, как при появлении вульвита лечить болезнь в домашних условиях с использованием мазей, кремов, противомикробных веществ и обезболивающих препаратов. Из антибиотиков чаще всего назначают Цефтриаксон, Метронидазол, Орнидазол либо противомикробные вещества широкого спектра воздействия. Благоприятные отзывы пациентов также упоминают Трихопол и Тержинан.

Помимо таблеток востребованными противомикробными средствами являются препараты в форме свечей, к наиболее популярным относят Макмирор, Гексикон или Тержинан. Суппозитории рекомендуется вводить во влагалище перед ночным отдыхом, длительность применения составляет от 7 до 10 суток.

Вылечить вульвит можно антисептическими растворами и мазями, на их эффективность указывает множество отзывов пострадавших. Такие препараты помогают снять отечность, устранить дискомфорт и зуд.

Применяют Мирамистин, Гексикон, Бетадин, Хлоргекседин и прочие средства.  В случае аллергической формы болезни востребованным препаратом для снятия зуда является Лоратадин, Супрастин либо Тавегил.

Для повышения иммунитета используют Виферон, Циклоферон и Генферон.

Отдельного рассмотрения для лечения вульвита заслуживают мази, крема и гели. Многие пациенты вылечили болезнь, пользуясь исключительно мазью и прочими местными средствами, соблюдая при этом постельный режим. Основное преимущество такой терапии – локальное воздействие непосредственно на инфекционный очаг.

При этом местное лекарство не затрагивает прочие органы, не вызывает дисбиоз и иные осложнения. Используемый препарат может быть анестезирующим, противогрибковым, антисептическим, выбор средства зависит от этиологии болезни. Универсальной и наиболее востребованной является мазь от вульвита Бетадин, активный компонент в ней – Повидон-йод.

Препарат положительно воздействует на вирусную, бактериальную и грибковую инфекцию и эффективен в случае неспецифических воспалений.

Еще одна востребованная мазь, при помощи которой лечится заболевание – Гексикон. Препарат воздействует на многочисленные микроорганизмы, исключая грибы, вирусы и бактерии, устойчивые к кислотной среде.

К гелям и кремам, обладающим антимикотическими свойствами, относят Пимафуцин, Ифенек, Кандид и Ломексин.

Против вирусных возбудителей применяют Зовиракс, а среди противомикробных гелей наиболее востребован Далацин и Клиндамицин.

Теперь о том, как вылечить патологию, используя народные рецепты. Домашнее лечение чаще всего основано на приеме сидячих ванночек, промывании наружных органов растительными отварами, спринцевании. Рассмотрим, чем лечить патологию:

  • Эффективны ванночки с ромашкой – на один литр закипевшей жидкости добавляют две больших ложки измельченного ромашкового цвета, средство доводят до закипания, настаивают в течение 30 минут и фильтруют перед применением.
  • В качестве жидкости для обмывания используют зверобой – две больших ложки растения запаривают в половине литра кипятка, накрывают емкость крышкой и варят на небольшом огне еще пять минут, после чего охлаждают и фильтруют.
  • Для спринцевания смешивают половину большой ложки измельченной дубовой коры с таким же количеством ромашкового цвета, добавляют полторы ложки крапивы и две больших ложки птичьего горца. Смесь запаривают в одном литре закипевшей воды, настаивают и фильтруют, применяют дважды за сутки, разводя в литре подогретой воды две больших ложки средства.

Лучший способ обойтись без лечения – предупредить развитие заболевания. Для этого рекомендуется пересмотреть средства интимной гигиены, укреплять иммунитет, избавиться от лишнего веса и не игнорировать обязательно профилактическое посещение гинекологического кабинета.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/vaginit/vulvit-u-zhenshchin-simptomy-i-lechenie-preparaty-zabolevanie.html

Womens-24
Добавить комментарий