Воспаление потовых желез: причины, симптомы. Методы лечения воспаления потовых желез

Содержание

Симптоматика и особенности лечения воспаления потовых желез

Воспаление потовых желез: причины, симптомы. Методы лечения воспаления потовых желез

В жаркое время года люди больше потеют. Это нормальный и даже полезный физиологический процесс, поскольку вместе с потом из организма выводится избыток жидкости и осуществляется процесс терморегуляции. Но у некоторых людей на фоне сильной жары и интенсивного потоотделения развивается воспаление потовых желез.

Общая информация

Воспаление потовых желез также называется гидраденитом. Это достаточно редкое патологическое состояние, характеризующееся появлением поля абсцессов. Кроме того, может наблюдаться протекание воспалительного процесса, затрагивающее глубоколежащие слои кожного покрова.

Такие патологические явления протекают не только в подмышечной впадине, но и под грудью. Вне зависимости от пола, воспаление может локализоваться на ягодицах, в паху и на внутренней поверхности бедер.

Это заболевание не является заразным. Некоторые медики считают, что оно передается по наследству и носит аутоиммунный характер. Начало прогрессирования патологического процесса обычно наблюдается в пубертатном возрасте.

Основные причины развития

Первичный фактор развития патологического процесса в подмышечной впадине до сих пор неясен. Ко вторичным причинам следует отнести следующие:

  • употребление табачной продукции;
  • сбой в гормональном фоне;
  • генетическую предрасположенность;
  • проникновение инфекции;
  • окклюзию.

Кроме того, главную роль в патогенезе этой аномалии может сыграть утолщение кожного покрова.

Одним из часто встречающихся возбудителей патологического процесса является стафилококк. Чаще всего активность этого микроорганизма способствует развитию окклюзии. В результате вырабатывается кислота Шиффа. Такой внеклеточный полисахарид провоцирует потницу. На этом фоне в подмышечной впадине нередко развивается патологический процесс.

В качестве пускового механизма может выступить повреждение фолликулярного эпителия. Причина этого неясна. Предполагается, что первопричиной может выступить трение в зонах появления опрелостей. На фоне повреждения наблюдается поступление в дерму биологических жидкостей. Это способствует активизации воспалительного ответа. Результатом такого процесса является образование гранулем.

Специфические причины развития

У некоторых женщин развитие патологии обусловлено нарушением менструального цикла. Еще одним провоцирующим фактором может выступить ожирение. Оно способствует изменению метаболизма в органах половой системы. На этом фоне наблюдается избыток андрогенов.

Кроме того, заболевание может быть спровоцировано химическими раздражителями. Провокатором аномалии часто выступает и какое-либо механическое раздражение. Поэтому барышням следует соблюдать осторожность во время депиляции подмышечных и паховых зон.

Как проявляется аномалия

Гидраденит характеризуется следующими признаками:

  • наличие болезненных папул красного цвета, размер которых может быть как больше, так и меньше 1 сантиметра;
  • появление кожных контрактур;
  • развитие 2-сторонних комедонов.

Чаще всего гидраденит протекает под мышками и в паху. Активная форма заболевания может наблюдаться даже у детей в возрасте 10-11 лет.

Стадия и тяжесть патологического процесса широко варьируются. У многих пациентов страдает только одна область. У некоторых больных наблюдается распространение признаков гидраденита по всему телу.

Специфической чертой заболевания считается появление мостовых комедонов. Обычно они агрессивно развиваются и способствуют возникновению множественных абсцессов.

Если заболевание перерастает в хроническую форму, то на фоне постоянной эритемы наблюдается развитие больших контрактур и шрамов. Активность верхней конечности с пораженной стороны достаточно ограничена. Нередко человек оказывается неспособен высоко поднять плечо.

Начинается гидраденит неспецифически. Сперва появляется небольшое покраснение. С течением времени развивается уплотнение, размер которого не превышает головки булавки. Если человек не обращается к доктору, уплотнение вырастает до размера вишневой косточки.

После этого происходит распространение воспаления на находящиеся рядом участки. Таким образом очаг увеличивается. Примерно через 1,5-2 недели наблюдается вскрытие уплотнения. После вытекания гноя образуется рубец.

Сложность своевременной помощи больному заключается в том, что почти всегда гидраденит развивается в середине лета, когда заболевшие находятся на отдыхе и пренебрегают обращением к врачу.

Как можно помочь больному

Чаще всего больному назначается консервативное лечение. Оно предполагает следование таким правилам:

  • соблюдение специальной диеты для снижения веса;
  • местная гигиена;
  • использование теплых компрессов;
  • лазерная эпиляция;
  • использование мыла с антисептиками.

Какие лекарства нужно пить

Иногда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата. В этом случае больному назначается медикаментозное лечение. Оно предполагает прием препаратов:

  • доксициклина, тетрациклина, дапсона и иных антибиотиков;
  • изотретиноина и прочих ретиноидов;
  • преднизона, преднизолона и других кортикостероидов;
  • ацетата, ципротерона и иных антиандрогенов;
  • инфликсимаба и других иммунодепрессантов;
  • этинилэстрадиола и прочих иммунодепрессантов;
  • финастерида.

Домашняя терапия

Медикаментозное лечение будет более успешным, если дополнить его домашней терапией. Лечение народными средствами также должно осуществляться под контролем доктора.

В первую очередь домашнее лечение предполагает устранение болевого синдрома. Для этого больной должен протирать болезненный участок борным спиртом или хлоргексидином. Кроме того, можно использовать аптечную настойку календулы. Для приготовления целебного средства необходимо развести ее в равном количестве кипяченой воды.

После этого рекомендуется нанести на проблемный участок мазь Вишневского. Ее можно заменить ихтиоловой или левомеколем. Мазь нужно наносить обильно. Затем рекомендуется наложить повязку и зафиксировать ее при помощи пластыря. Менять повязку следует не менее 2 раз в день.

Если воспаление причиняет больному сильный дискомфорт, ему рекомендуется ходить с повязкой в течение 2-3 суток. На ночь снимать компресс не следует. Если очаги воспаления не очень большие, то накладывать повязку лучше всего на ночь. Днем можно обрабатывать пораженные участки раствором “зеленки” или йодом.

Напоследок

В некоторых случаях больному назначается хирургическое лечение. После операции заболевание рецидивирует только у 33 процентов больных.

Источник: https://provospalenie.ru/zhelezy/potovyx-zhelez.html

Причины и лечение воспаления потовых желез

Воспаление потовых желез: причины, симптомы. Методы лечения воспаления потовых желез

Воспаление потовых желез (hidradenitis suppurativa, гнойный гидраденит) — долгосрочное заболевание кожи, характеризующееся кластерами гнойных подкожных воспалений (абсцессов), выглядящих как инфекции, но обычно свободных от бактериальных загрязнений. Заболевание наиболее затрагивает подмышки, подгрудную, ягодичную и паховую области, а также внутреннюю поверхность бедер.

Очаги заболевания могут быть болезненными и сохраняться в течение многих лет с периодами воспаления, обычно имеющего кульминацией внезапное излияние гноя. Процесс часто образует открытые незаживающие раны и значительное рубцевание кожи.

Причины воспаления потовых желез

Причина гнойного гидраденита остается невыясненной и, вероятно, является результатом действия наследственных, аутоиммунных и экологических факторов. Заболевание не связано с инфекционным заражением.

При возникновении болезни развивается закупорка апокринных потовых желез. Наиболее часто заболевание начинается в позднем подростковом возрасте или сразу после 20 лет.

Апокринные потовые железы — это крупные трубчатые подкожные структуры, играющие определенную роль в гуморальной регуляции и половом поведении человека.

Вспышка заболевания может быть спровоцирована стрессом, повышенной потливостью, гормональными изменениями, теплом или влажностью. Также симптомы болезни усугубляются трением одежды о пораженные участки кожи.

Поражения возникают на любых участках тела с волосяными фолликулами, однако чаще всего воспаление потовых желез возникает в подмышечной впадине, а также в паховой и перианальной областях.

Теория развития заболевания включает в себя большинство следующих показателей:

  • вовлеченные апокринные железы или волосяные фолликулы;
  • наиболее частое возникновение после полового созревания;
  • присутствует чрезмерное потоотделение;
  • имеется андрогенная эректильная дисфункция;
  • имеются генетические расстройства, изменяющие структуру клеток;
  • физические нагрузки при этом заболевании иногда становятся невыносимо болезненными, что может спровоцировать набор лишней массы тела.

Болезнь предполагает дисфункцию апокринных желез или волосяных фолликулов, возможно вызванную их блокировкой, провоцирующей воспаление, боль и развитие опухолей.

Факторы, вызывающие воспаление потовых желез

Предрасполагающие факторы:

  1. Генетические. Возможно аутосомно-доминантное наследование.
  2. Эндокринные. Предполагается, что в заболевании участвуют половые гормоны, особенно избыток андрогенов, несмотря на то, что апокринные железы не чувствительны к этим гормонам.
  3. Болезни. Женщины часто имеют вспышки заболевания до начала менструации и после беременности. Тяжесть проявлений болезни обычно снижается во время беременности и после менопаузы.
  4. Мутация. В некоторых случаях обнаружено, что заболевание может быть спровоцировано мутацией в генах PSEN1, PSENEN и NCSTN. Эти гены производят клеточные белки, являющиеся компонентами комплекса под названием гамма-секретазы.

Существует несколько установленных инициирующих факторов заболевания:

  1. Ожирение. Оно усугубляет болезнь, вызывая механическое раздражение, окклюзию и мацерацию (растворение межклеточного вещества), провоцируя смягчение и покраснение кожи из-за постоянной влажности.
  2. Дезодоранты. Продукты депиляции, бритвенные поражения кожных участков. Эта связь является дискуссионной.
  3. Тесная одежда. Или одежда из тяжелых, не дышащих материалов провоцирует раздражение кожи.
  4. Лекарственные препараты. В частности, пероральные контрацептивы и препараты лития.
  5. Климат. Жаркий, влажный, а также засушливый климат, часто вызывающий ремиссию заболевания.

Симптомы

Общие осложнения болезни включают бактериальные инфекции и целлюлит (воспаление глубоких тканей). Депрессия и боль часто сопутствуют заболеванию и могут быть трудно управляемыми медикаментозными средствами.

Заболевание часто не диагностируется в течение многих лет из-за стеснения человека, что вызывает задержку поиска подходящего лечения. Стойкие поражения могут приводить к образованию свищевых ходов (туннелей), соединяющих абсцессы или инфекции под кожей.

На этой стадии заболевания полное заживление, как правило, не представляется возможным. Его прогресс становится переменным, с некоторой ремиссией от нескольких месяцев до нескольких лет.

В некоторых случаях болезнь может прогрессировать до стадии, когда требуется хирургическая операция.

Диагностика

Заболевание обычно развивается в три этапа. Из-за большого спектра клинической тяжести и серьезного влияния на качество жизни требуется надежный метод оценки болезни.

Система стадирования Херли

Это система используется для классификации дерматологических (кожных) заболеваний, включающих псориаз, гнойный гидраденит и акне. Классификация разделена на три группы (стадии), главным образом описывающие степень рубцевания и наличие пазух.

Стадии и их характеристики:

  1. Одиночное или множественное изолированное формирование абсцесса без рубцов или синусовых путей. Несколько незначительных участков с редкими воспалениями, иногда ошибочно принимаемыми за прыщи. Требуется тщательная оценка состояния специалистом.
  2. Периодические абсцессы, одиночные или множественные поражения, с образованием синусового тракта. Частое воспаление ограничивает движение суставов и может потребовать незначительной операции, разреза и дренажа.
  3. Диффузное или широкое вовлечение всей региональной зоны с несколькими взаимосвязанными пазуховыми путями и абсцессами. Воспаление и опухание пораженных участков до размера мячей для гольфа. Рубцевание развивается в том числе через подкожные пути из-за инфекций. На этой стадии обычные движения крайне затруднены.

Система стадирования Сарториус

Эта система более точна в оценке лечения, чем система Херли.

Элементы оценки включают:

  1. Анализ вовлеченных анатомических областей — подмышечной, ягодичной, паховой или других.
  2. Количество и типы поражений — абсцессы, узелки, свищи (пазухи), шрамы, указывающие на развитие болезни.
  3. Расстояние между поражениями, в частности наибольшее расстояние между двумя соответствующими.
  4. Наличие нормальной кожи между поражениями.

В системе стадирования Сарториус в каждом из перечисленных пунктов ставятся баллы, чтобы вывести региональную и общую оценку. Кроме того, по визуальной аналоговой шкале рекомендуется добавлять силу возникающих болей или индекс качества жизни.

Методы лечения

В настоящее время не существует адекватной лекарственной терапии и последовательного и эффективного лечения этого заболевания. Терапия обычно варьируется в зависимости от его тяжести.

Методы лечения могут включать:

  1. Теплые компрессы из дистиллированной воды с уксусом, а также нежные антисептические очищающие средства для кожи и перекись водорода.
  2. Гидротерапию и лечение минеральными водами (бальнеотерапию).
  3. Теплые сидячие ванны с дистиллированным белым уксусом.

Указанные методы помогают поддерживать пораженные участки свободными от бактериальных загрязнений.

Медикаментозная терапия:

  1. Принимаемые перорально антибиотики, используемые как противовоспалительные средства. Наиболее эффективным медикаментозным лечением является сочетание Рифампицина и Клиндамицина, принимаемых в течение 2-3 месяцев, что приводит к ремиссии примерно в 75 % случаев болезни. Также принимаемые антибиотики включают Тетрациклин, Миноциклин и Клиндамицин.
  2. Кортикостероидные внутриочаговые инъекции могут быть полезны для лечения локализованного процесса.
  3. Антиандрогенная гормональная терапия Ципротерон ацетатом и Этинилэстрадиолом доказала свою эффективность при применении ее в высоких дозировках.
  4. Внутривенное или подкожное вливание противовоспалительного фактора некроза опухоли (ФНО альфа) Ремикейд (Инфликсимаб) и Энбрел (Этанерцепт). Ингибиторы фактора некроза опухоли оказывают положительное воздействие на гнойные поражения.

В почти четверти случаев симптомы болезни не снимаются никаким лечением.

Лазерная эпиляция

Исследования показывают, что терапия по удалению волос в пораженных областях с помощью Nd:YAG — твердотельного лазера с длиной волны 1064 нанометра может быть полезна при лечении симптомов болезни.

Хирургическое лечение

Когда процесс переходит в хроническую форму и раны в зоне поражения не заживают вторичным натяжением, широкое хирургическое иссечение пораженных тканей является эффективным вариантом лечения.

При воспаления потовой железы под мышкой часто применяется хирургическая фаллопластика торакодорсальным лоскутом. Лоскут берется с других частей тела вместе с торакодорсальной артерией, веной и нервом.

Прогноз

При отсутствии лечения воспаления потовых желез возможны хронические осложнения, включающие анемию, множественные инфекции, амилоидоз и артропатию (вторичное поражение суставов).

Также возможно развитие тяжелой лимфедемы (отека мягких тканей) в нижних конечностях, местные и системные инфекции, менингит, бронхит, пневмония и (маловероятно) общая гнойная инфекция (сепсис).

На третьей стадии заболевание может оставлять нераскрытые свищи. Если их не лечить, они могут приводить к развитию плоскоклеточного рака. Хирургическое вмешательство обычно является достаточным, чтобы остановить болезнь. Общая частота рецидивов после хирургического вмешательства составляет всего 2,5 %.

на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/vospalenie-potovyx-zhelez.html

Болезни потовых желез

Воспаление потовых желез: причины, симптомы. Методы лечения воспаления потовых желез

Потовые железы на теле человека распределены неравномерно. В подмышечной впадине, в паховой области, на ладонях и подошвах их больше всего.

Функция потовых желез охлаждать поверхность кожи за счет воды и выводить продукты обмена из организма. Человеческий пот стерилен, но он быстро обсеменяется микроорганизмами, вследствие чего и появляется запах.

Поскольку вместе с потом выделяется более 250 видов химических веществ, то запах пота у каждого человека индивидуален.

Потовые железы разных участков тела регулируются разными центрами, так потовые железы ладоней и подошв выделяют секрет в ответ на психические факторы и никак не реагируют на повышение температуры.

В норме в день выделяется от 500 до 800 мл пота, при болезнях потовых желез или же при жарких условиях в день может выделяться до 8-ми литров пота.

Болезни потовых желез причиняют в первую очередь дискомфорт и неприятные ощущения пациентам, а так же способствуют развитию других кожных заболеваний.

Ангидроз

Ангидроз – это болезнь потовых желез, при котором потоотделение отсутствует. Острый ангидроз наступает вследствие обезвоживания организма, при отравлениях некоторыми препаратами, например лекарственными средствами, которые содержат экстракт Красавки.

Ангидроз, как острое заболевание потовых желез, может наступить при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как холера. Ангидроз и другие болезни потовых желез иногда наблюдаются при токсикозе беременных и как последствия после лучевой болезни. Хронические болезни потовых желез, такие как их гипоплазия и аплазия ведут к хроническим формам ангидроза.

В странах с жарким тропическим климатом ангидроз является широко распространенной болезнью потовых желез.

https://www.youtube.com/watch?v=pKmn3HmEVa8

Основными причинами болезней потовых желез, при которых отсутствует потоотделение, являются старение и лучевые повреждения кожи (лучевой дерматит). Поражения спинного мозга и нарушения в нейроэндокринной системе тоже приводят к дисплазиям и к болезням потовых желез.

При приеме ганглиоблокаторов и холиноблокаторов ангидроз и другие болезни потовых желез проявляются как временное побочное действие препаратов.

Истерические состояния, особенно те, причинами которых являются опухоли ствола мозга, тоже могут спровоцировать болезни потовых желез, в том числе и ангидроза.

Клинически заболевание потовых желез, такое как ангидроз проявляется в виде отсутствия пота и сухости кожи. Оставшиеся органы перераспределяют функцию по выводу токсических веществ из организма, а потому отмечается увеличение количества мочи, могут наблюдаться расстройства желудочно-кишечного тракта.

Из-за аутоинтоксикации довольно часты лихорадочные состояния неясного генеза с рвотами и разнообразными вазомоторными реакциями.

Для подтверждения диагноза производят внутрикожные инъекции гистамина, и, если имеют место быть ангидротические болезни потовых желез, то кожа на месте введения инъекций искаженная, а протоков потовых желез практически не видно.

Олигогидроз – недостаточное потоотделение. Встречается в основном у пожилых людей и больных ихтиозом. В зависимости от причин олигогидроз и ангидроз могут быть очаговым и генерализованным.

Лечение болезней потовых желез ангидротического типа требует в первую очередь устранения или коррекции причины. Если же ангидроз является врожденным заболеванием потовых желез, то назначается только симптоматическая терапия.

Поливитаминные комплексы с большим содержанием ретинола и инъекции витамина В12 улучшают состояние кожи. Местно применяют увлажняющие и смягчающие мази.

Пациентам с ангидрозом противопоказаны тяжелые физические нагрузки и пребывание в жарких помещениях.

Гидраденит – это болезнь потовых желез, гнойного характера, которая чаще встречается у женщин среднего возраста. Основными причинами гидраденита являются закупорка железы или фолликула, гормональные перестройки организма (беременность, менопауза). Опрелости, травмы и бактериальная инфекция являются предрасполагающими факторами для возникновения гнойных болезней потовых желез.

Гидраденит чаще локализуется в подмышечных впадинах, в перианальной и паховой зонах. Это заболевание потовых желез клинически проявляется в виде плотного узелка диаметром от 0.5 до 3 см багрово-синюшного оттенка.

Узелки могут быть множественными, со временем они начинают выступать над поверхностью кожи. Поскольку это заболевание потовых желез носит инфекционный характер, то может отмечаться подъем температуры, слабость. Пораженный участок резко болезненный, отечен и гиперемирован.

При этом отек носит разлитой характер, благодаря чему и появилось второе название гидраденита – сучье вымя.

Диагностика гидраденита, как и других болезней потовых желез, основывается на внимательном осмотре пациента и на основе его жалоб. Если гидраденит возник остро, например при длительном нахождении в жарком загрязненном помещении, то он обычно не рецидивирует и при переходе в обычный температурный и гигиенический режим, происходит самовыздоровление.

Для лечения воспалительных заболеваний потовых желез применяют бактерицидное мыло, обработку антисептиками (растворы йода, борной и салициловой кислоты), регулярные гигиенические процедуры (кроме саун и бань), антимикробные мази, такие как неомициновая и тетрациклиновая.

Если местного лечения недостаточно, то прибегают к хирургическому лечению и к приему антибактериальных препаратов вовнутрь.

Антибиотики, как правило, назначаются после культурального обследования и определения чувствительности возбудителя к препаратам. Для предотвращения кандидоза во время лечения и после него показан прием флуконазола.

Специфическая иммунотерапия при длительных воспалительных болезнях потовых желез заключается в приеме гамма-глобулина.

Гипергидроз – это болезнь потовых желез, при котором отмечается чрезмерное выделение пота.

Гипергидроз чаще всего возникает при туберкулезе, ревматизме и других вялотекущих инфекционных процессах, для которых характерно истощение.

У пациентов с экземой или псориазом болезни потовых желез встречается чаще, чем у тех, кто не имеет кожных патологий. При этом гипергидроз отмечается как на пораженных участках, так и на клинически здоровой коже.

Частичный гипергидроз может возникнуть рефлекторно из-за раздражения обонятельных и вкусовых нервов при приеме острой пище, иногда как последствие воспалительных заболеваний околоушной железы.

Гипергидроз обнаженных – считается психологической особенностью, а не заболеванием потовых желез, так как усиленное потоотделение в подмышечных впадинах, когда пот стекает струйками, наблюдается только при полном обнажении в психологически некомфортной ситуации.

Болезни потовых желез кожи стоп с повышенным потоотделением наблюдается у пациентов с плоскостопием. Также к этому предрасполагают наследственные факторы, пренебрежение личной гигиеной, тесная неудобная обувь, синтетические носки и чулки, ношение обуви из резины и кожзаменителя.

В результате длительного воздействия неблагоприятных факторов на кожу изменяется ее кислотный показатель, что способствует возникновению как болезней потовых желез, так грибковых заболеваний и различных инфекций. Пот обычно обильный холодный, имеет клейкую консистенцию и неприятный запах, что мешает людям вести активный образ жизни.

Диагностируют гипергидроз на основе осмотра пациента и наличия жалоб.

Это заболевание потовых желез требует комплексного и длительного лечения. В первую очередь необходимо ограничить количество потребляемой жидкости и начать прием поливитаминов.

Также назначаются препараты, содержащие в себе железо, фосфор и кальций, седативные препараты из группы транквилизаторов. В некоторых случаях показан прием атропина в виде порошка.

Частые теплые обтирания и теплые негорячие фитованны с настоем шалфея оказывают хороший эффект. Местно применяют препараты, содержащие алюминий, борную кислоту, тальк и цинк.

При гипергидрозе стоп рекомендованы ножные ванны с ромашкой, корой дуба, после чего кожу протирают раствором перманганата калия и тщательно высушивают полотенцем. Процедуры нужно проводить регулярно, но без пересушивания кожи.

Присыпки с тальком, цинком и ношение хлопчатобумажных носков с закладыванием марлевых прокладок между пальцами помогают устранить неприятный запах и нормализуют работу потовых желез.

Соблюдение личной гигиены, мытье и просушка обуви помогают пациентам с болезнями потовых желез стоп чувствовать себя комфортно и общаться в социуме.

Если болезни потовых желез, которые сопровождаются повышенным потоотделением, проявляются только в подмышечных впадинах, то электроэпиляция волос в этой зоне в виде побочного положительного эффекта снижает повышенное потоотделение. Кроме того рекомендовано протирание отварами трав – коры дуба, ромашки, присыпки с тальком и цинком.

Осмидроз

Осмидроз – это болезнь потовых желез, при котором пот приобретает зловонный запах. Осмидроз тесно связан с нарушениями личной гигиены, нарушениями менструального цикла и нарушениями в эндокринной системе.

При заболеваниях внутренних органов, когда потовые железы берут на себя функцию выведения токсинов, пот может приобрести запах мочи, а на теле остаются кристаллики мочевины.

Необходимо проводить лечение и коррекцию основного заболевания и соблюдать личную гигиену.

Потница

Потница – болезнь потовых желез, сопровождающаяся высыпаниями мелких пузырьков, наполненных прозрачным или слегка мутным содержимым. Пораженные участки сильно зудят и потому легко мацерируются. Жара и повышенная влажность способствуют распространению потницы. В некоторых странах она принимает вид эпидемии в определенное время года.

Ожирение, экссудативные диатезы являются предрасполагающими факторами к этому и к другим заболеваниям потовых желез. Дети, особенно те, которых чрезмерно кутают и редко купают, часто страдают потницей. Диагноз ставится на основании визуального осмотра, так как элементы сыпи располагаются в зонах, где имеется наибольшее скопление потовых желез.

Кроме того присутствуют пятна пота на одежде и постоянная влажность кожи из-за пота.

Во время лечения необходимо в первую очередь скорректировать режим работы и жизни, исключить пребывание в жарких, душных помещениях, выбирать одежду из натуральных тканей, отказаться от чрезмерного использования мыла. Вместо этого регулярно принимать прохладный душ и ванны с настоями ромашки и коры дуба. При присоединении вторичной инфекции показана адекватная антибактериальная терапия.

Хромидроз

Хромидроз – редко встречающаяся профессиональная болезнь потовых желез. Наблюдается у рабочих, которые контактируют с медью, кобальтом и другими металлами. Клинически проявляется в виде цветного пота, чаще всего пот красный оттенок.

Обычно хромидроз носит локальный характер, так как окрашивание пота связано с окислением содержащихся в поте веществ при контакте с воздухом. Лечение заключается в устранении вредных факторов, в соблюдении личной гигиены и в употреблении большого количества жидкости.

При необходимости назначают диуретики.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/sweat-glands

Воспаление потовых желез: основные причины, точные симптомы. Методы лечения воспаления потовых желез, советы врача

Воспаление потовых желез: причины, симптомы. Методы лечения воспаления потовых желез

Воспаление потовых желез или гидраденит являет собой заболевание, которое локализуется в подмышечных впадинах человека (реже в генитальной зоне). Рассмотрим более подробно симптомы воспаления потовых желез и методы устранения данного неприятного состояния.

Основные причины воспаления потовых желез

Чаще всего гидраденит развивается из-за попадания инфекции. Дело в том, что на коже людей все время пребывает огромное количество самых разных микроорганизмов, которые при травмах либо иных повреждениях кожи могут проникнуть внутрь потовой железы и вызывать ее сильное воспаление.

Случиться такое может при бритье, интенсивных физических нагрузках или ослабленном иммунитете.

Увеличивают риск развития гидраденита такие болезни и состояния, которые подавляют иммунитет:

1. Сахарный диабет.

2. Различные болезни эндокринной системы.

3. Туберкулез.

4. ВИЧ-инфекция.

5. Токсоплазмоз.

6. Наличие гельминтозов в организме.

7. Длительный прием антибиотиков, глюкокортикостероидов либо цитостатиков.

8. Ревматизм.

9. Волчанка.

10. Плохо сбалансированное питание.

11. Ожирение также часто становиться причиной воспаления потовых желез (полные люди чаще потеют).

12. Частое соблюдение диет, которые истощают организм.

13. Возраст старше шестидесяти лет, когда иммунитет по чисто физиологическим причинам начинает хуже защищать организм.

14. Период беременности.

15. Сильное переохлаждение.

16. Анемия.

Симптомы и признаки воспаления потовых желез

Выделяют такие симптомы острого гидраденита:

1. Сначала в подмышечной впадине появляется небольшой узел с диаметром в 1-2 см.

2. Появляется зуд.

3. Примерно на пятый день после этого узел становиться больше в размере спаивается с кожей. Он начинает болеть и причинять человеку дискомфорт.

4. Вокруг узла появляются черные угри – это сальные железы, которые закупорились роговой пробкой. Данный признак указывает на то, что инфекция начала распространяться по коже.

5. Из-за застоя крови в мелких капиллярах кожа узла приобретает яркий красно-синий либо фиолетовый оттенок.

6. Человек чувствует упадок сил и сильную слабость. У него поднимается температура. Может развиться лихорадка.

7. Потеря аппетита и нарушение сна.

8. Отек в подмышечной зоне.

9. Появление сильной простреливающей боли из-за пережимания нервных окончаний.

10. Увеличение нарыва.

11. Развитие интоксикации в организме сопровождается головной болью, недомоганием, вялостью и тошнотой.

12. При поражении потовой железы инфекций, особенно стафилококкам, в полости узла будет собираться гной. Постепенно он вызовет омертвление тканей. При этом сам узел из твердого превратиться в мягкий. В его центре через кожу будет виден источник гноя. На этом этапе болезни очень важно как можно быстрее обратиться к хирургу.

13. Вскрытие гнойника – это конечная стадия проявления воспаления потовых желез. Случиться это может самопроизвольно из-за резкого движения человека либо надавливания на гнойник.

Непосредственно после вскрытия человеку становиться лучше: у него спадает температура и боль. Несмотря на это, в потовой железе все также остается воспаление и очаг инфекции, поэтому больному требуется эффективное лечение медикаментами и перевязки.

Воспаление потовых желез: методы лечения

Главное лечение гнойного воспаления потовых желез – хирургическое. На сегодняшний день применяются два основных вида операции:

1. Вскрытие воспаленного узла. При этом больному рассекается кожа под мышцами над гнойником и узел удаляется. После ряда перевязок ранка постепенно заживает. Несмотря на эффективность данного способа у него есть существенный недостаток: риск повторного воспаления потовой железы.

2. Иссечение узла считается более радикальным методом, при котором воспаленная железа полностью вырезается вместе с гноем вплоть до здоровых тканей. После того кожа сшивается. Обычно после такой процедуры гидраденит больше не появляется в том месте.

В большинстве случаев такие операции проводится под местным наркозом. Только когда пациент пребывает в тяжелом состоянии, его могут оперировать под общей анестезией.

Важно знать, что самостоятельно не нужно пытаться выдавить гнойник, поскольку это приведет к еще большему распространению инфекции, боли и кровотечению.

Кроме того, после удаления узла гидраденит имеет такие особенности лечения:

1. Пациенту назначается ряд противомикробных препаратов (Тетрациклин, Докмициклин). Длительность лечения ими должна быть не мене двух недель.

2. Для местного лечения используются мази Левомеколь и мазь Вишневского. Они обладают заживляющим и антибактериальным эффектом.

3. Обезболивающие лекарства назначаются при сильных болях.

4. Жаропонижающие препараты могут использоваться при лихорадке и высокой температуре.

5. Ранку также можно обрабатывать 2 % спиртовым раствором.

6. Перевязки нужно делать дважды в день. Сверху на ранки накладываются стерильные повязки.

7. Во время лечения нельзя принимать ванны. Нужно купаться под душем, плотно закрыв при этом лейкопластырем больной участок кожи.

8. В качестве дополнительного лечения можно применять УВЧ терапию, сухое тепло и ультрафиолетовое облучение.

Также очень важную роль в лечении гидраденита играет питание. Больным с воспалением потовых желез назначается диета для укрепления иммунитета, которая предусматривает такое:

1. Полное ограничение алкоголя, острых и сладких блюд.

2. Прекращение курения.

3. Прием витаминных комплексов, особенно витамин А, С и витамин группы В.

4. Регулярное потребление продуктов, которые богаты железом и фосфором (черная смородина, ягоды, орехи, печень и кисломолочные продукты).

5. Очень хорошо повышают защитные силы организма облепиховое масло, сок алоэ и фруктовые соки.

6. Употреблять белковые продукты (рыба, мясо). Они должны быть в отварном виде.

7. Очень полезно употреблять кисломолочные живые бактерии. Они подавят активность инфекции.

8. Больному нужно кушать продукты, которые богаты клетчаткой (неочищенный рис, чечевица, овсянка, хлеб зерновой).

После традиционного лечения, когда человеку станет лучше, можно практиковать методы народной медицины. Самыми лучшими и действенными из них являются такие способы:

1. Прикладывание свежего капустного листа к больному месту под мышкой избавит от воспаления и боли. Такое средство нужно оставлять на ночь.

2. Листья алоэ нужно промыть теплой водой и разрезать вдоль. Приложить к больному месту и оставить на пару часов. Сок алоэ имеет выраженное бактерицидное действие и будет «вытягивать» гной наружу. Такой компресс нужно прикладывать три – четыре раза в день.

3. Средство из соли. Для этого нужно растворить чайную ложку морской соли в стакане горячей воды и пропитать готовым раствором стерильную бинтовую повязку. Приложить к больному месту и оставить на пару часов.

4. Средство из трав. Для его приготовления нужно смешать ромашку, шалфей и листья эвкалипта в одинаковых количествах. Залить все 0,5 л кипятка и настоять в течение часа. Промывать готовым средством воспаленную потовую железу несколько раз в день.

Воспаление потовых желез: лечение и профилактика

Чтобы не допустить развития гидраденита, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Регулярно соблюдать правила личной гигиены, особенно в зоне расположения потовых желез.

2. Носить удобную мягкую одежду, преимущественно из натуральных тканей, чтобы она не давила, не терла и не вызывала потливость.

3. В жаркую погоду дополнительно проводить туалет подмышечных впадин.

4. Следует минимизировать использование раздражающих парфюмерных и косметических средств. Если же не получается отказаться от применения подобных дезодорантов, то перед сном их нужно обязательно смывать.

5. Не наносить после бритья спиртосодержащие раздражающие средства. Также важно пользоваться качественными станками для эпиляции.

6. Людям, склонным к чрезмерной потливости, рекомендуется пользоваться специальными антибактериальными присыпками, которые нужно наносить в подмышечную зону.

7. Поддерживать иммунитет (заниматься спортом, сбалансировано питаться, избегать стрессов и нервных перенапряжений).

8. Иметь полноценный восьмичасовой сон.

9. Вовремя лечить болезни, которые могут привести к гидрадениту.

10. При появлении первых признаков болезни как можно скорее обращаться к врачу.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/vospalenie-potovykh-zhelez-prichiny-simptomy-metody-lecheniia-vospaleniia-potovykh-zhelez/

Как развивается воспаление подмышечных потовых желез и его симптомы

Воспаление потовых желез: причины, симптомы. Методы лечения воспаления потовых желез

Воспаление подмышечных потовых желез является общим, редко диагностируемым хроническим заболеванием кожи, которое характеризуется образованием поля абсцессов или воспалением глубжележащих слоев кожи.

Подобного рода воспалительные процессы характерны не только для области подмышек (у женщин патологические процессы часто протекают под грудью),  а также независимо от гендерной принадлежности — на внутренней поверхности бедер, в паху и ягодицах. Болезнь не заразна.

Есть основание говорить о том, что это наследственное явление среди некоторых этнических групп, носящее аутоиммунный характер. Начало развития болезни чаще всего приходится на поздний подростковый возраст.

Причины воспаления подмышечных потовых желез

Точная этиология гидраденита остается неясной.

Все предлагаемые этиологические факторы, такие как окклюзия и бактериальная инфекция, генетика, гормоны, курение и другие раздражители, скорее всего, будут являться только вторичными.

Основные события в волосяных фолликулах пострадавших районов остаются неопознанными. Кроме того, утолщенная кожа может сыграть свою роль в патогенезе гидраденита.

Классическое развитие заболевания заключается в окклюзионных и гнойных процессах апокринных желез. После ручной эпиляции и применения атропин-пропитанных лент часто наблюдалась первоначально ороговевшая обструкция, дилатация и воспаление апокринного канала.

Ранее протекающие процессы, например, гиперкератоз, препятствуют нормальному функционированию апокринных желез и часто становятся причиной перифолликулита. На более поздних стадиях гидроденита бактериальная инфекция становится фактором риска для образования плотных рубцов и появления тяжелых осложнений воспалительных процессов.

Среди наиболее частых инфекционных возбудителей гидроденита встречают стафилококки. Их деятельность, как правило, приводит к окклюзии с периодическим образованием кислоты Шиффа — внеклеточного полисахарида. Это вещество является фактором, провоцирующим потницу. Аналогичный механизм может иметь важное значение в патогенезе гидраденита.

Ранним воспалительным событием болезни становится разрыв фолликулярного эпителия. Причина разрыва не известна, хотя трение в местах опрелости может стать провоцирующим фактором.

Разрыв сопровождается утечкой биологических жидкостей тела в дерму, что инициирует воспалительный ответ, в результате и образуются гранулемы инородного тела. Эпителиальные структуры начинают играть роль дренажа в этом воспалительном процессе.

Колонизация бактериями, обычно коагулазонегативными стафилококками, может усугубить хроническое воспаление.

Что касается продолжающихся споров о безфолликулярной теории происхождения гидраденита, некоторые исследования предлагают некоторые варианты.

  • Аномальная секреция продукта апокринных желез, изменяющая химический и кислотный состав в слоях эпидермиса.
  • Слишком большое или слишком малое продуцирование секрета.
  • Формирование патологического процесса чаще возникает не из волосяных фолликулов, а скорее, из впячивания эпидермиса, такого как киста. То есть в основе лежат патологические изменения на коже.
  • Резидентные бактерии, такие как коагулазонегативный стафилококк, могут вызвать слипание слоев эпидермиса, что приводит к образованию кист и последующему гидрадениту.
  • Генетические факторы могут играть серьезную роль в развитии гидраденита. Более 15 лет назад было высказано предположение о существовании семейных форм болезни с аутосомно-доминантным наследованием. Частота заболевания среди родственников первой степени родства составляет около 34 %.

Роль гиперреактивных нейтрофилов была положена в основу патофизиологических процессов при многих хронических воспалительных заболеваниях, включающих разрушение окружающих тканей при одновременном выпуске активных форм кислорода и активных протеаз.

Секреция кислородных радикалов из периферических нейтрофилов, которые активируются в месте воспаления, была изучена у больных с не активной формой гидраденита. Образование свободных радикалов кислорода после стимуляции периферических нейтрофилов протеинкиназой и ацетатным активатором всегда значительно выше у пациентов с гидраденитом, чем у здоровых контрольных субъектов.

Апокринные потовые железы стимулируются андрогенами и эстрогенами. Свидетельство гормональных влияний на развитие гидраденита находится в поле зрения современных исследований. Однако уже известно, что роль андрогенов в патогенезе гидраденита остается спорной — эффект гормона может оказаться вторичным фактором.

Многие женщины описывают ухудшение состояния в зависимости от менструального цикла, в то время как другие сообщают облегчение во время беременности. Эти наблюдения показывают, что низкий уровень эстрогена предрасполагает к активности заболевания у женщин.

Гирсутизм и ожирение — частые попутчики гидраденита, особенно среди женщин. Ожирение способно изменить метаболизм половых гормонов, что приводит к состоянию андроген-избытка. Чрезмерная концентрация андрогена может повысить производство кератина и укрупнение волоса, способствуя фолликулярной окклюзии.

Курение может быть одним из основных факторов, вызывающих развитие гидраденита. Поэтому отказ от курения следует поощрять, хотя и нет информации, что это сколь-нибудь эффективно улучшит или прекратит течение заболевания.

Остается не ясным, что именно является патогенетическим механизмом развития болезни у курящих пациентов. Но существует несколько теоретических гипотез о том, что употребление табака способно изменить хемотаксис полиморфных нейтрофилов.

Химические раздражители (например, дезодоранты) и механическое раздражение (например, депиляция, бритье) были рассмотрены как факторы риска.

Тем не менее, в одном исследовании никаких существенных различий не было найдено у пациентов, подвергшихся воздействию этих факторов по сравнению с подобранными по возрасту контрольными субъектами.

Факторы, связанные с активностью заболевания, такие как тепло, потливость, напряжение и менструации у женщин, чаще всего в усугубляют течение болезни.

Гидраденит — редкий побочный эффект употребления лекарственных средств, но оральные контрацептивы и литий могут быть связаны с его развитием.

Злокачественные течения в легких являются более распространенным причинным фактором среди больных гидраденитом. Стоит отметить, что воспаление потовых желез изредка осложняется гидробенокарциномами.

Симптомы заболевания

Считается, что необходимо наличие трех основных процессов: типичные повреждения, характерное распределение и рецидивы.

Набор типичных симптомов

  • Болезненные и эритематозные папулы меньше 1 см в диаметре.
  • Болезненные и эритематозные узелки больше 1 см в диаметре.
  • Болезненные и абсцедированные папулы или узелки.
  • Кожные контрактуры и возвышения на ее поверхности.
  •  Двухсторонние комедоны.

Характерными областями развития гидраденита чаще всего становятся подмышечные впадины и пах. Эти районы определяются анатомическими границами, а развитие воспаления в них диагностируется, если пациент имеет хотя бы один из некоторых из ниже перечисленных признаков.

  • Активная болезнь с одним или более преимущественным поражением в указанных областях в сочетании с историей трех или более болезненных узелков, начиная с возраста 10 лет.
  • Неактивная форма заболевания с историей пяти или более узелковых образований в данных областях, начиная с возраста 10 лет, при отсутствии текущих первичных поражений.

Гидраденит имеет склонность к опрелости. Подмышечные области поражаются чаще всего. В некоторых случаях воспалительные процессы захватывают другие зоны, например, волосяные фолликулы и потовые железы. Расположение очага воспаления также может быть изменчиво, возможно развитие воспалительных процессов в ряде мест.

  • В области ареол.
  • В субмаммарном пространстве.
  • В области пупка.
  • На голове и в скуловых областях лица, затылка, шеи.
  • В наружном слуховом проходе и плечах.

Степень и тяжесть заболевания широко варьируются. Некоторые пациенты имеют относительно легкие формы заболевания, которые включают только одну область. Но чаще заболевание захватывает множество регионов на теле.

Множественные открытые комедоны или так называемые мостовые комедоны считаются отличительной чертой гидраденита. Они часто прогрессируют до развития нескольких абсцессов. Когда два отдаленных кожных отверстия соединены между собой через подкожный свищ, образуется сложная форма воспаления, редко ассоциирующаяся с лимфаденопатией. В дальнейшем апокринные железы исчезают.

После перехода в хроническую форму большие шрамы и контрактуры развиваются на фоне постоянной эритемы. Мобильность пациента сильно ограничена вплоть до того, что он не в состоянии в полной мере поднять плечо выше горизонтальной плоскости.

Диагностика подмышечного гидраденита и о том, какие могут развиться осложнения

Какие лабораторные тесты могут быть полезны при оценке гидраденита?

  • Полный анализ крови с дифференцировкой и обязательным определением числа тромбоцитов. При заболевании иногда повышен уровень лейкоцитов.
  • Скорость оседания эритроцитов может быть повышена.
  • Анализ С-реактивного белка.
  • Анализ мочи.
  • Мультифазный анализ сыворотки крови с определением уровня сывороточного железа и электрофореза белков. Во время болезни возможен низкий уровень железа, белка и других сывороточных аномалий.

Другие исследования, которые часто проводятся с целью диагностики лимфаденита

  • Бактериологическое исследование, например, отбор проб и бактериологическое выращивание.
  • Иммунологические титры с целью определения различных цитокератинов и шести десмосом кадгеринов.
  • Гистологическое исследование.
  • Визуальные методы исследования. УЗИ волосяных фолликулов и толщины кожных покровов у пациентов может выявить аномалии в глубокой части фолликула.

Гидраденит имеет целый ряд возможных осложнений

  • Контрактуры и снижение подвижности верхних конечностей в области подмышечных впадин в связи с фиброзом и образованием рубцов. Тяжелая лимфедема может развиться в нижних конечностях.
  • Местные и системные инфекции — менингит, бронхит, пневмония и другие, которые способны привести к сепсису.
  • Интерстициальный кератит.
  • Нормохромная или гипохромная анемия.
  • Плоскоклеточный рак — в редких случаях. Среднее время до наступления этого типа поражения составляет 10 лет или более, а опухоли, как правило, очень агрессивны.
  • Опухоли в легких и полости рта, вероятно, связаны с высоким уровнем курения среди пациентов и раком печени.
  • Гипопротеинемия и амилоидоз, которые могут привести к почечной недостаточности и смерти.
  • Серонегативные, асимметричные поражения суставов — артриты, полиартриты, полиартралгии.

Медицинское вмешательство рекомендуется на ранних стадиях гидраденита, в то время как операция должна быть выполнена после формирования абсцессов, рубцов и свищевых ходов.

Консервативное лечение

  • Местная гигиена.
  • Снижение веса у пациентов, которые страдают ожирением.
  • Использование обычного мыла, антисептиков и антиперспирантов, например, 6,25 % хлорида алюминия гексагидрат на абсолютном этаноле.
  • Применение теплых компрессов растворов хлорида натрия или жидкости Бурова.
  • Ношение свободной одежды.
  • Лазерная эпиляция.
  • Прекращение курения.
  • Фармакологическая противовоспалительная или антиандрогенная терапия, например, пероральные или местные антибиотики, интралезиональный триамцинолон, финастерид.
  • Биологическая терапия.

Фармакологические препараты, чаще всего применяемые на практике

  • Антибиотики, например, тетрациклин, доксициклин, миноциклин, клиндамицин, эритромицин, дапсон.
  • Ретиноиды, например, изотретиноин.
  • Кортикостероиды, например, преднизолон, преднизон.
  • Антиандрогены, например, ципротерона ацетат, спиронолактон.
  • Иммунодепрессанты, например, инфликсимаб.
  • Производные эстрогена, например, этинилэстрадиол.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, например, финастерид.

Хирургическое вмешательство является наиболее ценным способом излечения в случае хронических рецидивов. Широкие хирургические иссечения с полями далеко за пределами клинических границ воспаления остаются наиболее окончательным хирургическим лечением. После радикального удаления болезнь повторяется только у 33 % пациентов.

Более ограниченное хирургическое вмешательство

  • Дренаж.
  • Лазерное лечение поражений.
  • Кюретаж.
  • Электрокоагуляция.
  • Простое удаление участков кожи из проблемных областей с прямым закрытием.
  • Размещение кожных лоскутов, кожно-мышечных лоскутов.

В некоторых случаях применяют метод неаблятивной радиочастотной терапии.

Оцените
Загрузка…

Источник: http://www.operabelno.ru/kak-razvivaetsya-vospalenie-podmyshechnyx-potovyx-zhelez-i-ego-simptomy/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.