Воспаление маточных труб: причины возникновения и симптомы проявления. Как лечить воспалительный процесс в маточных трубах?

Содержание

Воспаление маточных труб: причины возникновения и симптомы проявления. Как лечить воспалительный процесс в маточных трубах?

Воспаление маточных труб: причины возникновения и симптомы проявления. Как лечить воспалительный процесс в маточных трубах?

Воспаление маточных труб, или сальпингит, возникает из-за того, что в организм женщины проникает инфекция.

Первое, что поражается – слизистая матки, затем инфекция проникает глубже и образуется серозный покров. При отсутствии лечения возникнут серьезные осложнения, которые в итоге приведут к бесплодию.

Воспаление маточных труб причины

Единственная и главная причина развития воспаления – инфекции. Заболевание начинает развиваться из-за того, что в организме развиваются микробы и инфекции, которые попадают извне.

Главный путь, по которому инфекция может проникнуть в маточную трубу – матка.

Если женщина абсолютно здорова, то полость матки стерильна, и от инфекции ее защитит цервикальный канал, а если быть точнее, то это клетки, которые выстилают ее полость.

Именно благодаря таким каналам в шейке матки много слизи. Они обладает хорошими бактериальными свойствами и служат неким барьером для того чтобы инфекция не проникла.

Однако есть неблагоприятные условия, при которых защитные свойства слабеют, и инфекция может свободно проникнуть в матку, а затем в трубы, именно там начинает развиваться воспаление.

К развитию воспалительного процесса способствует много факторов, к которым относят следующее:

1. Беспорядочные половые связи. От незащищенного секса с мужчиной женщина может заболеть венерическими заболеваниями. Самой опасной для придатков считается гонорейная инфекция. Из-за гонококков могут полностью или частично разрушится эпителиальные клетки, из-за этого возникнет острое воспаление.

2. Инфекционные или воспалительные заболевания в полости матки. Инфекция, развивающаяся в шейке матки, постепенно поднимается дальше к матке, а затем попадает в трубы.

3. Ткани половых органов повреждены, произойти это может во время аборта или при родах. Инфекция проникает глубоко в матку.

4. Контрацепция, вводимая внутриматочно. Инфекция начинает проникать в эндометрий, двигается по спирали, а затем проникает к трубам.

Но это далеко не все факторы, которые могут спровоцировать развитие воспаления в маточных трубах. Немаловажно значение имеет эмоциональное состояние женщины, из-за этого иммунная система ослабевает. К дополнительным факторам риска относят следующее:

1. Несоблюдение правил личной гигиены. Особенно в тот период, когда у женщины идут месячные. Многие женщины, пользующиеся тампонами, меняют их редко, не понимая, что это опасно.

2. Гормональные недуги, а также эндокринные заболевания, особенно это касается сахарного диабета.

Не всегда истоки воспаления имеют какие-либо патологические причины. Провоцировать такое состояние может даже беременность. Если в это время в матку попадает инфекция, то она легко перейдет в воспалительный процесс, который в последующем поднимется к трубам.

Воспаление маточных труб симптомы

Первые симптомы заболевания не всегда проявляют себя ярко. Как правило возникают непонятные, быстро проходящие боли внизу живота, достаточно реже возникает боль сильного характера.

Эти признаки должны стать сигналам к тому, что необходимо обратиться в медицинское учреждение, а именно, к гинекологу.

Если вовремя не обратить внимание на боль и не начать лечиться, то к ним присоединятся другие симптомы, более серьезные:

1. Периодически живот будто вздувается, причем такой симптом может проявляться не только на животе, но и на ногах или пояснице.

2. Цистит, мочевой пузырь воспалится, возникнет чувство жжения и зуда.

3. Озноб, общее состояние слабое.

4. Выделения из влагалища усиливаются, их сопровождает неприятный резкий запах.

5. Тошнота и рвота.

Воспалительный процесс в маточных трубах характеризуется воспалением в тканях труб, с последующим образованием жидкости с примесью гноя. Вступать в половую связь станет больно, сопровождать она будет и месячные.

Хроническое воспаление протекает практически без всяких симптомов, все, что может беспокоить женщину – небольшая боль внизу живота. В маточных трубах начнет возникать спаечный процесс, это чревато внематочной беременностью.

При гнойном воспалении все симптомы усиливаются, температура тела повышается, из влагалища выступают гнойные выделения в большом количестве. В данном случае необходимо как можно скорее госпитализировать больную.

При двустороннем воспалении к вышеперечисленным симптомам добавится боль в обеих сторонах живота, а также выделения с кровью. Не исключено, что разовьется бесплодие. На тяжелой стадии развития заболевания проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют фаллопиевы трубы.

Воспаление маточных труб: диагностика

Прежде чем проводить диагностику заболевания, специалист собирает анамнез, слушает все жалобы пациентки, осматривает, а затем приступает к лабораторным и инструментальным исследованиям.

При осмотре, специалист методом пальпации будет осматривать придатки матки, при болях будет отмечаться уплотнение.

Главным моментом в обследовании принято считать микробиологическое исследование, его проводят исключительно в лаборатории. Материал для исследования берется из шейки матки, уретры, а также влагалища.

Благодаря такому методу можно выявить чувствительность к антибиотикам, а также самого возбудителя заболевания.

При хроническом воспалении гинеколог проводит пункцию заднего свода во влагалище. В обязательном порядке сдается кровь и моча на анализы. Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз и назначить необходимое лечение, нужно проводить ультразвуковое исследование.

В более тяжелой стадии проводится лапароскопия, именно такой метод позволяет получить максимальное количество информации, достоверность результатов равняется примерно 85%. Но так как это дорогое и травматичное обследование, проводят его редко.

Воспаление маточных труб – лечение

При остром приступе воспалительного процесса больной необходимо обеспечить покой и лучше придерживаться постельного режима. Облегчить приступы боли можно с помощью обезболивающих средств (таблетки, свечи, эмульсии), или льда. При хроническом или гнойном воспалении необходимо применять гонококковую вакцину.

При воспалении, которое сопровождается туберкулезным процессом, необходимо в обязательном порядке применять рентгенотерапию.

Такие рассасывающие процедуры состоят из прогревающих средств, к которым относят грелки, компрессы, спринцевания, а также теплые клизмы.

В последнее время стали пользоваться популярностью светолечебные процедуры, к ним относят кварцевые лампы, а также электрические световые ванны.

Если лечение консервативными методами не дает положительных результатов на протяжении долгого времени, то больной назначают операционное вмешательство. При гнойном воспалении можно выделить два вида операции: радикальная и консервативная. При консервативном вмешательстве внутренние органы сохраняются, при радикальном фаллопиевы трубы удаляют, а иногда даже матку.

Воспаление в маточных трубах – лечение народными средствами

Рекомендуется сочетать традиционную медицину и народные средства, так можно достичь большего эффекта. Лечение таким способом можно условно разделить на три стадии: прием отваров и настоек, спринцевание и ванны.

Ванна из глины

Применять ванны с глиной рекомендуется тем больным, у которых диагностировано хроническое воспаление.

В теплый раствор из глины необходимо опустить руки на 20 минут, после этого процедуру повторяют, но опускают ноги. Такой раствор пригоден не более чем для трех сеансов. Курс лечения составляет 4 дня. В теплое время года можно ложиться в раствор полностью, но только исключая голову.

Спринцевание

Для спринцевания необходимо приготовить настойку или отвар, для этого используют следующие травы:

1. Шалфей.

2. Цветки ромашки.

3. Мальва, а именно ее цветки.

4. Шалфей.

Прежде чем проводить спринцевание рекомендуется консультироваться с врачом.

Отвары и настойки

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают многие травы, например, ромашка, календула, донник, калина.

И отвары, и настойки, необходимо готовить перед применением. В день необходимо пить по ½ стакана, не более 6 раз.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо своевременно выявлять инфекционные заболевания и проводить их лечение.

Соблюдайте правила личной гигиены, посещайте гинеколога с целью профилактики один раз в полгода. Только внимательное отношение к себе и своему организму может уберечь вас от такого неприятного и опасного заболевания.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/vospalenie-matochnykh-trub-prichiny-vozniknoveniia-i-simptomy-proiavleniia-kak-lechit-vospalitelnyi-protsess-v-matochnykh-trubakh/

Воспаление маточных труб

Воспаление маточных труб: причины возникновения и симптомы проявления. Как лечить воспалительный процесс в маточных трубах?

Воспаление маточных труб (по-научному сальпингит) – довольно часто диагностируется гинекологами. Данная патология тяжело поддается терапии и в запущенных случаях может становиться причиной трубного бесплодия. Основная причина развития сальпингита – инфекционный процесс в репродуктивных органах.

Виды

Сальпингит может иметь разную локализацию, характер протекания, а также происхождение.

Так, воспалительный процесс может:

  • находиться с левой стороны;
  • находиться с правой стороны;
  • поражать обе трубы.

Что касается характера течения патологии, то она может быть подострой, острой или хронической. Происхождение воспалительного процесса всегда связано с жизнедеятельностью микроорганизмов. Однако эти микроорганизмы могут быть разными.

Источник: provospalenie.ru

Гинекологи их делят на две категории:

  1. Специфические. Это гонококки, хламидии, ВПГ, а также многие другие вирусы и бактерии, которые в норме не живут в организме человека, а попадая в него, практически сразу вызывают болезнь.
  2. Неспецифические. Это стафилококки, кишечная палочка и многие другие микроорганизмы, которые в норме всегда обнаруживаются в организме человека, но в небольшом количестве и не вызывают неприятные симптомы. Однако как только происходит ослабление иммунитета (в результате переохлаждения, стрессов, авитаминоза и т. д.) они активируются и начинают активно размножаться. В свою очередь резке возрастание числа данных микроорганизмов провоцирует болезнь.

Как показывает медицинская практика, около 60% случаев воспаления фаллопиевых труб вызвала хламидийная инфекция. В некоторых случаях патологический процесс запускает не один, а сразу несколько микроорганизмов.

Проникновение вирусов и бактерий в маточные трубы может происходить

  • во время сексуального контакта;
  • восходящим способом – сквозь цервикальный канал в матку и далее в трубы;
  • гематогенным способом – бактерии с током крови переносятся в маточные трубы из другого очага инфекции (он может находиться в любом участке организма);
  • лимфогенным способом – инфекция переноситься в трубы с током лимфы;
  • по протяжению – инфекция переходит с какого-либо близкорасположенного патологического участка (например, из аппендицита в правую фаллопиеву трубу).

Острое воспаление маточной трубы имеет ярко выраженную симптоматику и длится около двух месяцев. Воспаление, длящееся около шести месяцев, называется подострым.

Хроническая патология обычно развивается из не пролеченного или после не до конца пролеченного острого сальпингита. В этом случае она может длиться годами. При этом периоды ремиссии будут чередоваться с периодами обострения.

Причины

причина сальпингита – попадание вирусов, патогенных микроорганизмов в фаллопиевы трубы или же активное размножение условно-патогенных бактерий, их проникновение в трубы и активная жизнедеятельность там.

Среди экзогенных факторов риска развития болезни можно выделить такие:

  • прерывание беременности;
  • выполнение каких-либо манипуляций внутри матки (например, установка спирали);
  • ЭКО;
  • хирургические вмешательства.

К эндогенным причинам болезни относятся такие:

  • снижение защитных сил организма;
  • эндокринные нарушения;
  • наличие каких-либо хронических патологий в организме.

Кроме всего прочего толчком к развитию сальпингита может послужить:

  • частая смена сексуальных партнеров;
  • сексуальные контакты во время месячных;
  • слишком раннее начало половой жизни;
  • чередование анального и вагинального секса.

Сальпингитом чаще страдают женщины, которые употребляют алкоголь и/или курят, часто подвергаются стрессовым ситуациям.

Признаки

Первые симптомы сальпингита у женщины обычно возникают после завершения месячных. При остром сальпингите резко ухудшается общее самочувствие, увеличивается температура тела, возникает озноб и боль в нижней части живота (может отдавать в поясницу или прямую кишку).

Помимо всего прочего ее может тревожить тошнота и рвота, образование избыточного количества газов в кишечнике, нарушение стула (обычно это понос) мышечные боли, тахикардия. Сама женщина при этом становится раздражительной и агрессивной.

При воспалении маточных труб из влагалища и мочеиспускательного канала могут выделяться серозно-гнойные выделения. Пациентка жалуется на частые позывы к мочеиспусканию и рези в процессе опорожнения мочевого пузыря. Сама моча при этом выделяется маленькими порциями.

Довольно часто пациентки, страдающие сальпингитом, жалуются на боль или дискомфорт во время сексуального контакта.

Во время подострого сальпингита самочувствие женщины более-менее нормализуется. Температура тела опускается до субфебрильных значений, а боли внизу живота уменьшаются. При хронической форме болезни женщина может чувствовать себя удовлетворительно. Температура тела в этом случае будет нормальной, однако боли в нижней части живота полностью не исчезнут.

Обострение хронической патологии будет происходить после влияния на организм каких-либо негативных факторов. Если воспаление труб осложняется пиосальпинксом, у женщины возникает озноб и лихорадка. Симптомы интоксикации организма при этом значительно усиливаются. В этот период также происходит нарастание симптомов раздражения брюшины.

Если произойдет разрыв пиосальпинкса, у пациентки может произойти излитие гноя в брюшину, что чревато развитием разлитого перитонита.

Воспаление маточной трубы симптомы может иметь довольно разнообразные. На характер симптоматики оказывает влияние также то, какая именно инфекция вызвала развитие патологического процесса.

Так если болезнь вызвали хламидии, то симптомы будут более стертыми. При этом к сальпингиту могут присоединиться симптомы цервицита, уретрита и эндометрита. После хламидийного сальпингита у женщины значительно повышается риск бесплодия и эктопической беременности.

Сальпингит, вызванный туберкулезной палочкой, имеет хронический характер течения. Обострения в этом случае происходят при переходе патологического процесса в казеозную форму.

Если воспаление труб вызвали гонококки, патологический процесс затронет также мочеиспускательный и цервикальный канал, прямую кишку, бартолиниевы железы и парауретральные ходы.

Диагностика

Чтобы убедиться в наличии у женщины сальпингита гинеколог должен провести тщательную диагностику. Для этого он соберет анамнез женщины. Узнает, была ли в последнее время смена полового партнера, осложненные роды, проводились ли какие-либо гинекологические манипуляции и т. д.

Далее он проведет стандартный осмотр при помощи зеркала, возьмет мазок на микрофлору и цитологию. Если у женщины имеется острая форма сальпингита, гинекологический осмотр может быть болезненным. При пальпации нижней части брюшной полости (в районе придатков) ощущается одно- или двусторонняя инфильтрация, которая не имеет четких границ ввиду отечности тканей.

При хронической форме патологии в результате фиброзирования и склерозирования яичники женщины становятся малоподвижными или вовсе неподвижными.

Если у пациентки имеет место пельвиоперитонит, то у нее будут отмечаться симптомы раздражения брюшины. Для этого случая также характерно скопление экссудата в дугласовом кармане, а также — выпячивание и сильнейшая боль в области заднего свода вагины.

Анализ крови при сальпингите показывает повышение уровня палочкоядерных лейкоцитов, а также увеличение СОЭ.

Благодаря микробиологическому исследованию отделяемого уретры, вагины, а также цервикального канала удается выявить возбудителя болезни и определить его восприимчивость к антибактериальным лекарствам.

Чтобы подтвердить наличие гонорейного, туберкулезного или хламидийного воспаления труб можно выполнить ИФА или ПЦР.

УЗИ репродуктивных органов может выполняться как трансабдоминальным, так и трансвагинальным методом. Данное исследование покажет увеличение трубы маточной, спайки и выпот в малом тазу, если такие имеются. Если у женщины присутствует гидросалльпинкс или пиосальпинкс, исследование укажет на наличие опухолевидного изменения трубы.

УЗГСС традиционно назначается при хронической форме сальпингита. Таким образом, медики могут оценить степень проходимости маточных руб. Если у женщины произошло скопления экссудата в дугласовом пространстве, тогда ей назначается пункция заднего свода влагалища.

Что касается лапараскопии, то она обычно выполняется для исключения острого аппендицита, разрыва пиосальпинкса, эктопической беременности и нарушения целостности яичника.

Лечение

Лечение воспаления маточных труб обычно выполняется в стационарных условиях. Выбор медикаментозных средств осуществляет врач-гинеколог. При этом он обязательно учитывает тип возбудителя патологии, степень запущенности болезни, индивидуальные особенности организма пациентки, а также наличие или отсутствие тех или иных осложнений.

В большинстве случаев терапия болезни включает в себя прием антибактериальных лекарств (Азитромицин, Гентамицин и т. д.), а также иммуномодуляторов. Назначение последних должно происходить только после иммунограммы. Несоблюдение этого правила может повлечь за собой серьезные нарушения в иммунной системе.

При наличии сильных болей внизу живота женщине могут назначить обезболивающие лекарства, а при тяжелом течении и прогрессировании патологии – противовоспалительные лекарства.

Если заболевание протекает в хронической форме – не лишними будут и витаминно-минеральные комплексы, которые помогут нормализовать работу организма и укрепить его. Поспособствовать более быстрому выздоровлению может иглоукалывание и точечный массаж.

Чтобы избежать дисбактериоза во время лечения антибиотиками, женщине рекомендуется параллельно принимать пробиотики и противогрибковые средства.

Хирургическое

Если медикаментозное лечение не дало достаточно хороших результатов, гинеколог может настоять на проведении хирургической операции.

Перед операцией женщина должна пройти тщательное медицинское обследование. Подобное лечение противопоказано женщинам, у которых имеется ожирение, нарушение свертываемости крови, имеются острые инфекционные процессы в организме.

Примерно за месяц до операции женщине следует отказаться от курения. Таким образом, ткани организма будут лучше питаться кислородом, а реабилитационный период пройдет легче и быстрее.

Сама операция подразумевает собой удаление части фаллопиевой трубы, очищение ее от гноя, а также дезинфекцию. Если очистить трубу от гноя не возможно, тогда врач может принять решение о полном удалении маточного придатка.

Удаление маточных труб при сальпингите выполняется в ходе лапараскопической операции. Во время данной процедуры хирург для доступа к репродуктивным органам вместо большого полостного разреза делает несколько небольших проколов, через которые впоследствии вводятся все необходимые инструменты для выполнения манипуляций.

Это малотравматичная процедура, которая практически никогда не сопровождается негативными последствиями. Лишь в некоторых случаях после лапараскопической операции женщины жалуются на метеоризм, снижение аппетита и тошноту. Как правило, эти неприятные явления исчезают самостоятельно без какого-либо лечения спустя 2-3 дня.

К преимуществам лапараскопической операции можно также отнести то, что после нее на теле пациентке не останутся грубые рубцы и шрамы.

Народное

Воспаление маточных труб лечение может включать в себя использование также средств народной медицины. Однако оно ни в коем случае не должно быть основным. Применение народных методов допустимо только в комбинации с традиционными методами лечения. Это поможет ускорить процесс выздоровления.

Как показала практика, наиболее эффективными в данном случае оказались:

  • Анисовые семена. Лечебное средство из них готовится так: 100 г семян лекарственного растения измельчается в ступе, а затем смешивается с 500 г жидкого меда. Данное средство нужно употреблять трижды в день за полчаса до приема пищи.
  • Анисовые семена, бузина и ромашка. Все перечисленные компоненты нужно измельчить в порошок, смешать примерно в равных количествах и залить водой. Данную смесь нужно довести до кипения и проварить в течение нескольких минут. Принимать средство рекомендуется по 100 мл 3 раз в день.
  • Можжевельник. Стебли и ягоды данного растения нужно залить кипятком и настоять в течение двух часов. Готовое средство можно использовать для принятия целебных ванн. Длительность такой процедуры не должна превышать 30 минут.

Не стоит забывать о том, что целебные растения, так же как и лекарственные препараты, имеют свои показания и противопоказания, побочные эффекты, поэтому прежде чем их использовать нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Беременность

Сальпингит довольно часто диагностируется у беременных женщин. В данном случае патология может быть очень опасной. На начальных сроках она может повлечь за собой самопроизвольное прерывание беременности, а на 2 и 3 триместре беременности – гибель эмбриона.

Именно поэтому, если сальпингит был диагностирован у беременной женщины, ее тут же госпитализируют и назначают лечение.

Если женщина в прошлом перенесла сальпингит, то риск эктопической беременности и бесплодия у нее возрастает в несколько раз. Таким пациенткам перед планированием беременности нужно пройти специальное обследование. Именно благодаря ему станет известно, возможно ли зачатие естественным способом. В самых запущенных случаях может потребоваться ЭКО.

Профилактика

Сальпингит – это одно из заболеваний, при желании которого можно избежать. Для этого необходимо использовать барьерные средства контрацепции во время сексуальных контактов, соблюдать правила личной гигиены, вести правильный образ жизни, сбалансированно питаться, не допускать переохлаждения организма.

При возникновении каких-либо подозрительных симптомов нужно обращаться к гинекологу. Ни в коем случае не стоит откладывать визит к врачу, заниматься самодиагностикой и самолечением. Это не только не даст положительных результатов, но и напротив – может спровоцировать тяжелые последствия. Любые гинекологические заболевания должны лечиться правильно и своевременно.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/vospalenie-matochnoj-truby

Спайки маточных труб

Воспаление маточных труб: причины возникновения и симптомы проявления. Как лечить воспалительный процесс в маточных трубах?

Спайки маточных труб – соединительнотканные сращения, обычно возникающие на фоне воспалительных процессов и приводящие к частичной или полной непроходимости труб. Вне периода воспаления спаечный процесс проявляется только трубным бесплодием и возникновением внематочной беременности.

Для диагностики спаек используют гистеросальпингографию, гидросоноскопию, сальпингоскопию. Пациенткам показана физиотерапия, рассасывающая и иммунокорригирующая терапия, иногда – в сочетании с антибактериальными и противовоспалительными средствами.

Для восстановления репродуктивной функции рекомендована реконструктивная пластика или ЭКО.

Спайки (синехии) маточных труб – одна из наиболее распространённых причин трубного бесплодия. В соответствии с рекомендациями ВОЗ эта патология не считается отдельным заболеванием, а рассматривается как следствие других гинекологических болезней.

По данным медицинской статистики, частичная или полная непроходимость фаллопиевых труб диагностируется у каждой четвёртой женщины, страдающей бесплодием. Трубные синехии обычно выявляют у пациенток репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь.

Спаечный процесс редко бывает изолированным, обычно сочетается с пластическим пельвиоперитонитом, что ещё больше снижает вероятность естественного наступления беременности.

Причины спаек маточных труб

В подавляющем большинстве случаев синехии в просвете маточных труб формируются после перенесенного острого сальпингита или на фоне хронического воспаления. Наиболее распространёнными причинами образования спаек являются:

  • Заболевания, передающиеся половым путём. Риск возникновения соединительнотканных сращений выше у пациенток со специфическими инфекциями; хламидиозом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом, генитальным герпесом и т. п.
  • Условно-патогенные микроорганизмы. Воспаление может развиться вследствие патологической активации естественной микрофлоры.
  • Эндометриоз маточных труб. Эндометриоидные разрастания перекрывают просвет фаллопиевых труб и поддерживают асептическое воспаление в окружающих тканях вследствие циклического функционирования.

Существует ряд предрасполагающих факторов, повышающих вероятность возникновения спаечного процесса. Развитию воспаления с последующим образованием синехий способствуют:

  • Беспорядочные половые связи. Женщины, которые часто меняют сексуальных партнёров и не используют презервативы, чаще заражаются ИППП.
  • Инвазивные вмешательства. Спайки в маточных трубах обычно возникают у пациенток, перенесших аборты, диагностические и лечебные выскабливания, кесарево сечение и другие операции на органах малого таза, гистеросальпингографию и аналогичные обследования.
  • Воспалительные заболевания тазовых органов. Фаллопиевы трубы обычно вовлекаются в воспаление при наличии инфекционных очагов в других органах: влагалище, цервикальном канале, матке, яичниках, кишечнике и др.
  • Нарушение естественного биоценоза. Длительные курсы антибиотикотерапии, назначение иммуносупрессивных препаратов, снижение иммунитета на фоне стрессов и соматических заболеваний способствует угнетению реактивности и активации условно-патогенной флоры.

Формирование синехий напрямую связано с усиленным образованием гелеобразного фибринового матрикса на фоне существующего воспалительного процесса. Сначала в очаге воспаления усиливается экссудация с набуханием слизистой фаллопиевых труб, накоплением жидкости в их просвете.

Затем активируются фибробласты, в больших количествах синтезирующие фибрин и коллаген. В присутствии ионов кальция полимеризированные волокна фибрина соединяются с фибринстабилизирующим фактором из экссудата и переходят в нерастворимую форму. Далее они связывают крупные белки и аминокислоты.

За счёт высокой адгезионной способности рыхлый матрикс склеивает окружающие ткани, локализуя очаг поражения.

В норме процессы фибринообразования и фибринолизиса уравновешены. На фоне интенсивного или длительного воспаления резорбция соединительной ткани нарушается, что приводит к накоплению и уплотнению коллагена с формированием спайки.

В результате реснитчатый эпителий эндосальпинкса частично или полностью замещается рубцовой тканью, а просвет маточной трубы облитерируется.

Воспалительные изменения в мышечном слое (миосальпинксе) и наружном слое (перисальпинксе) сопровождаются нарушением сократительной активности стенки фаллопиевой трубы и переходом спаечного процесса на брюшину.

Классификация

В гинекологии состояние классифицируют на отдельные формы на основании распространённости спаечного процесса и степени нарушения трубной проходимости. Поражение маточных труб может быть:

  • Односторонним – синехиальные сращения определяются слева или справа.
  • Двухсторонним – спайками поражены обе фаллопиевы трубы.

В зависимости от степени перекрытия просвета выделяют следующие формы непроходимости:

  • Частичная – часть просвета фаллопиевой трубы свободна от сращений, перемещение сперматозоидов, зрелой или оплодотворённой яйцеклетки возможно, но затруднено.
  • Полная – маточные трубы непроходимы, условия для естественного оплодотворения отсутствуют.

Симптомы спаек маточных труб

Если спаечный процесс сочетается с воспалительным, ведущей становится симптоматика острого или хронического сальпингита.

Пациентка жалуется на наличие болевого синдрома различной интенсивности – от эпизодического дискомфорта, тяжести и тянущих болевых ощущений внизу живота и паховой области до сильных одно- или двухсторонних схваткообразных болей.

Болевой синдром обычно усиливается во время полового акта, при физической нагрузке или резких движениях. Влагалищные выделения умеренные или достаточно обильные, слизистые или слизисто-гнойные.

В период ремиссии либо после полного излечения воспалительного заболевания единственным признаком спаечного поражения маточных труб становится бесплодие.

Из-за нарушения физиологического механизма оплодотворения пациентка, несмотря на регулярную половую жизнь, не беременеет в течение 6-12 месяцев. При этом менструальная функция обычно не нарушена.

В ряде случаев у больных со спайками наступает не обычная, а внематочная беременность.

Основное осложнение спаек в фаллопиевых трубах – частичное или полное нарушение их проходимости с невозможностью естественного оплодотворения яйцеклетки.

При частичной непроходимости вероятность зачатия и нормальной имплантации плодного яйца, по данным разных авторов, уменьшается на 45-85%, при этом существенно возрастает риск возникновения внематочной беременности. При полной непроходимости нормальная беременность невозможна.

Кроме того, нарушение оттока воспалительного экссудата из маточной трубы может привести к образованию гидро- либо пиосальпинкса.

Диагностика

Ключевое значение в диагностике спаечного процесса имеют инструментальные методы, позволяющие выявить соединительнотканные сращения. План обследования включает:

  • Осмотр на кресле. При бимануальной пальпации придатки могут быть тяжистыми и несколько увеличенными. При наличии воспаления определяется болезненность.
  • Ультразвуковая гистеросальпингоскопия. УЗИ с введением стерильного физиологического раствора позволяет выявить и оценить степень деформации трубы из-за спаечного процесса.
  • Гистеросальпингография. Несмотря на инвазивность, рентгенография с использованием контрастного вещества остаётся основным методом обнаружения спаек. Точность метода достигает 80%.
  • Сальпингоскопия и фаллопоскопия. Эндоскопические техники позволяют визуально обнаружить спайки внутри маточной трубы, однако их использование ограничено технической сложностью выполнения.
  • Лапароскопическая хромосальпингоскопия. В ходе исследования в трубы вводится красящее вещество, которое в норме попадает в брюшную полость, с учетом результата оценивается проходимость труб.

В дополнение к указанным исследованиям по показаниям пациентке назначают диагностическую лапароскопию для исключения спаек в малом тазу.

При сочетании спаек и воспаления информативны лабораторные анализы, направленные на обнаружение возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам. Для этого выполняют микроскопию мазка, бактериальный посев влагалищных выделений, ПЦР, РИФ, ИФА.

Состояние дифференцируют от спаечной болезни, воспалительных и объёмных процессов в тазовой полости. При необходимости назначают консультации репродуктолога, хирурга, дерматовенеролога.

Лечение спаек маточных труб

Ключевыми факторами, определяющими выбор терапевтической или хирургической тактики, являются наличие воспаления и репродуктивные планы женщины.

Если спайки диагностированы у пациентки, которая не предъявляет жалоб и не собирается беременеть, рекомендуется динамическое наблюдение у гинеколога с осмотром два раза в год.

При выявлении воспаления и определении провоцирующего инфекционного агента рекомендованы:

  • Антибактериальные средства. Выбор конкретного антибиотика и схемы лечения зависит от возбудителя и его чувствительности.
  • Противовоспалительные препараты. Нестероидные средства уменьшают степень воспаления и выраженность болевого синдрома.
  • Иммунокорректоры. Для повышения реактивности назначают стимуляторы иммуногенеза и витаминно-минеральные комплексы.

Уже на этапе купирования воспаления пациентке с частичной непроходимостью начинают проводить рассасывающую терапию средствами, способными предупредить образование синехий или размягчить существующие сращения. С этой целью применяют энзимы, препараты на основе плаценты, биогенные стимуляторы.

Ряд авторов отмечает эффективность сочетания медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами: грязелечением, лекарственным электрофорезом, электростимуляцией матки и придатков, гинекологическим массажем. Ранее в диагностических и лечебных целях при частично нарушенной трубной проходимости активно использовали гидро- или пертурбацию с введением в просвет жидкости или газа.

В настоящее время из-за высокой инвазивности и риска развития осложнений применение этих методик ограничено.

При восстановлении репродуктивной функции наиболее эффективными являются реконструктивная пластика и экстракорпоральное оплодотворение. При двухсторонней непроходимости пациенткам, планирующим беременность, выполняется лапароскопическая сальпингостомия или сальпингонеостомия.

Сочетание спаек в маточных трубах со спаечным процессом в малом тазу является показанием для лапароскопического сальпингоовариолизиса. При невозможности проведения или неэффективности операций при трубном бесплодии единственным способом завести ребёнка для пациентки становится ЭКО.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Правильный подбор схемы лечения позволяет не только повысить качество жизни больной, но и реализовать её планы на материнство. После проведения микрохирургических вмешательств беременность наступает у 40-85% пациенток. Эффективность экстракорпорального оплодотворения при спаечном процессе в трубах достигает 25-30%.

Профилактика образования спаечных сращений включает раннюю диагностику и лечение сальпингитов, аднекситов, других воспалительных гинекологических заболеваний, планирование беременности с отказом от абортов, обоснованное назначение инвазивных вмешательств.

Рекомендована упорядоченная сексуальная жизнь с барьерной контрацепцией, защита от переохлаждения ног и нижней части живота, достаточная двигательная активность.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/fallopian-tube-adhesion

Воспаление маточной трубы: причины, симптомы, лечение

Воспаление маточных труб: причины возникновения и симптомы проявления. Как лечить воспалительный процесс в маточных трубах?

Воспаление фаллопиевых труб считается достаточно распространенным заболеванием репродуктивной системы женщины, которое может привести к трубному бесплодию.

Общие сведения

Воспаление маточной трубы — это патология гинекологической природы, при отсутствии лечения которой процесс перетекает в хроническую форму. В настоящее время специалисты выделяют следующие ее виды:

  • Сальпингит. Это воспаление, формирование которого происходит из-за проникновения в маточные трубы инфекционных агентов. Пренебрежение заболеванием или неправильное его лечение может привести к непроходимости фаллопиевых труб, женскому бесплодию.
  • Сальпингоофорит. Это воспалительный процесс, который формируется на маточных придатках вследствие активной жизнедеятельности патологических микроорганизмов (стафилококк, бактерии туберкулеза).

Чаще всего инфицирование происходит восходящим путем, то есть через влагалище. Затем патогенная флора продвигается по каналу шейки матки, конечный пункт этого «путешествия» — фаллопиевы трубы. Воспаление маточной трубы начинается с ее слизистой оболочки. Потом патологический процесс распространяется на более глубинные слои.

Незамедлительное обращение за помощью к врачу и грамотная терапия гарантируют полное выздоровление. Наиболее благоприятным прогноз считается тогда, когда воспаление не спровоцировало непроходимость труб. В данном случае лечение позволяет полностью восстановить репродуктивную функцию.

Воспаление маточных труб: причины

  • Различные инфекции (гонококки, хламидии, трихомонады).
  • Беспорядочные половые связи.
  • Нетрадиционная форма половых контактов.
  • Заболевания воспалительной природы.
  • Постороннее вмешательство в женскую среду (кесарево сечение, повреждения шейки матки, аборт).
  • Частые стрессы.

Клиническая картина

Как показывает практика, признаки воспаления маточных труб могут варьироваться в зависимости от конкретного вида патологии.

Острая форма сальпингоофорита характеризуется появлением болевого дискомфорта в нижней зоне живота и пояснице. Кроме того, многие женщины отмечают повышение температуры, общее ухудшение состояния, озноб, чрезмерную потливость. В редких случаях возможны гнойные выделения из влагалища.

Хроническая форма сальпингоофорита отличается возникновением тупой ноющей боли в нижней части живота и во влагалище. Женщины жалуются на проблемы с менструальным циклом, снижение либидо и дискомфорт во время непосредственно полового акта. Анализы показывают снижение уровня женских гормонов и формирование гипофункции яичников.

На начальной стадии развития сальпингит характеризуется болевым дискомфортом в нижней зоне живота и проблемами с мочеиспусканием.

По мере прогрессирования заболевания к этим симптомам присоединяются гнойные выделения из влагалища, а половой акт сопровождается сильной болью.

В некоторых случаях возможно незначительное повышение температуры, общее недомогание и периодические приступы слабости.

Диагностические мероприятия

При подозрении на воспаление маточных труб следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. На приеме специалист проводит гинекологический осмотр, собирает полный анамнез.

Для определения конкретной формы патологии может потребоваться ряд дополнительных тестов, включая микробиологическое исследование матки, влагалища, а также мочеиспускательного канала.

УЗИ позволяет получить максимально информативную картину о состоянии репродуктивной системы и дифференцировать воспаление маточных труб. Симптомы, описанные в этой статье, далеко не всегда свидетельствуют именно об этой патологии.

Определение окончательного диагноза невозможно без проведения лапароскопии. Этот метод позволяет визуализировать внутренние органы и оценить их состояние. Лапароскопия является мини-операцией, которая проводится с использованием местного варианта анестезии.

Лапароскоп представляет собой трубку с несколькими линзами, которая вводится непосредственно в брюшную полость через маленькие проколы. С помощью него врач может рассмотреть маточные трубы, определить их состояние, наличие воспалительного процесса и гноя.

Консервативная терапия

Не следует оставлять без должного внимания воспаление маточных труб. Лечение этой патологии возможно только в стационарных условиях. Терапевтическая тактика во многом зависит от результатов диагностики, причины и формы воспалительного процесса, а также от наличия сопутствующих осложнений. Безусловно, запущенные случаи требуют более серьезного подхода в лечении.

При сальпингоофорите назначают комплексную медикаментозную терапию, которая включает прием антибиотиков («Азитромицин», «Цефотаксим», «Гентамицин») и иммуномодуляторов. В зависимости от состояния больной могут быть дополнительно назначены анальгетики и противовоспалительные средства.

В случае хронической формы заболевания рекомендуются общеукрепляющие препараты и поливитаминные комплексы. Не лишним будет точечный массаж и иглорефлексотерапия.

При сальпингите также назначаются антибиотики. Для профилактики возможного дисбактериоза антибактериальную терапию совмещают с применением противогрибковых средств («Флуконазол», «Кетоконазол») и пробиотиков («Линекс»).

Когда необходимо оперативное вмешательство?

Если консервативное лечение оказалось неэффективно, врачи рекомендуют оперативное вмешательство всем пациентам с диагнозом “воспаление маточных труб”. Симптомы патологии при отсутствии терапии могут заметно снижать качество жизни.

В некоторых случаях даже операция противопоказана. Если пациентка страдает ожирением, у нее плохая свертываемость крови, диагностированы острые заболевания инфекционной природы, лучше отказаться от хирургического вмешательства.

Операция подразумевает под собой удаление части фаллопиевой трубы, чистку ее от имеющегося гноя и дезинфекцию. Если возможность устранить гнойный очаг отсутствует, врач чаще всего принимает решение об удалении всего маточного придатка.

Удаление маточных труб при воспалении осуществляется посредством лапароскопической операции. Хирург первоначально делает несколько проколов в стенке живота, через них впоследствии вводятся инструменты для манипуляций.

Сама процедура считается малотравматичной, восстановление проходит без серьезных осложнений. После операции некоторые пациентки жалуются на снижение аппетита, тошноту и вздутие живота.

Как правило, такие симптомы проходят через 2-3 дня и не требуют специального лечения.

Лечение народными средствами

Усилить терапевтический эффект при диагнозе “воспаление маточных труб” можно народными средствами. Предварительно следует проконсультироваться с гинекологом по этому вопросу. Ниже перечислим наиболее популярные рецепты нетрадиционной медицины:

  • Анисовые семена. Необходимо 100 г семян растолочь в ступке, добавить к ним 500 г меда. Такую смесь следует принимать трижды в день перед едой.
  • Ромашка, бузина, анисовые семена. Все ингредиенты приблизительно в равных пропорциях необходимо измельчить и залить водой. Смесь поставить на огонь и варить несколько минут до закипания. Готовый отвар следует пить по 1/3 стакана трижды в день.
  • Можжевельник. Стебли и ягоды этого растения можно использовать при диагнозе “воспаление маточных труб”. Лечение в данном случае подразумевает принятие целебных ванн. Потребуется стебли и ягоды можжевельника залить кипятком и оставить на два часа. После этого отвар можно использовать при принятии ванны (необходимо всего 50 г этого настоя). Вся процедура должна составлять не более получаса.

Чем опасна патология при вынашивании ребенка?

Воспаление яичников и маточных труб достаточно редко встречается при беременности. Если это происходит, последствия могут оказаться самыми серьезными. К примеру, если у беременной на ранних сроках диагностируют сальпингит, патология может привести к выкидышу. Во втором и третьем триместрах она нередко заканчивается гибелью плода.

После того как врач подтверждает такой диагноз, будущую роженицу незамедлительно госпитализируют и назначают соответствующую терапию.

У женщин, которые уже перенесли воспаление маточной трубы, вероятность бесплодия или внематочной беременности увеличивается в несколько раз.

Во избежание таких осложнений пациенткам рекомендуется пройти специальное обследование. По его результатам можно судить о проходимости труб и возможности естественным образом зачать малыша.

В особо серьезных случаях единственный вариант — экстракорпоральное оплодотворение.

Заключение

Любой воспалительный процесс в организме требует своевременного лечения, особенно это касается органов женской репродуктивной системы. Пренебрежение здоровьем может негативно сказаться на возможности естественным путем зачать ребенка. Именно поэтому так важно при появлении первых признаков этой патологии обратиться за квалифицированной помощью и пройти курс лечения.

Источник: http://fb.ru/article/190993/vospalenie-matochnoy-trubyi-prichinyi-simptomyi-lechenie

Симптомы сальпингита

Клинические проявления сальпингита во многом зависят от стадии заболевания.

Для острой стадии характерны следующие симптомы:

  • боли различной интенсивности внизу живота (как правило, они сильнее выражены с той стороны, где патологический процесс развивается наиболее интенсивно);
  • нарушения цикла;
  • появление либо усиление выделений из половых путей;
  • повышение температуры.

При переходе заболевания в хроническую форму симптоматика становится стертой. В периоды ремиссии наблюдаются постоянные боли в нижней части живота, которые могут усиливаться при дефекации и во время полового акта. Если развивается непроходимость фаллопиевых труб, то наступает бесплодие.

Диагностика сальпингита

Прежде всего гинеколог проводит опрос пациента, в ходе которого выясняет, не связано ли заболевание со сменой партнера, осложненными родами, гинекологическими манипуляциями, хирургическим абортом и так далее.

Диагностика сальпингита основывается на данных, полученных в результате физикальных, инструментальных и лабораторных исследований.

Гинекологический осмотр при остро протекающем воспалении фаллопиевых труб является крайне болезненным для пациентки. Через брюшную переднюю стенку врач проводит пальпацию и обнаруживает в области придатков одно или двухстороннее воспаление маточных труб. При хронической форме сальпингита вследствие разрастания соединительной ткани придатки малоподвижны.

Анализ крови при сальпингите показывает наличие воспалительного процесса, что характеризуется увеличением СОЭ и лейкоцитозом со сдвигом формулы влево.

Результаты мазка, который берут из цервикального канала, влагалища и уретры, позволяют выявить причины воспаления и определить чувствительность возбудителей заболевания к антибиотикам.

Сальпингит, вызванный хламидиозом, туберкулезом, гонореей подтверждается методами ИФА и ПЦР.

При помощи трансабдоминального или трансвагинального УЗИ можно увидеть утолщение маточных труб, а также наличие в малом тазу выпота и спаек. При пиосальпинксе или гидросальпинксе на УЗИ видно опухолевидное изменение фаллопиевой трубы.

Чтобы исключить апоплексию яичника, разрыв пиосальпинкса, внематочную беременность и острый аппендицит, показана диагностическая лапароскопия.

Лечение сальпингита

При острой стадии воспаления и обострении хронической формы сальпингита необходимо лечение в условиях стационара. Пациентке назначают постельный режим, щадящую диету и холод на нижнюю часть живота.

После выяснения причин развития сальпингита и получения результатов бак посева назначается противомикробная терапия. Могут быть назначены антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов, цефалоспоринов и пенициллинов. Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач (обычно это занимает от 10 до 14 дней).

Одновременно производится назначение НПВС, противогрибковых средств, производных нитрофуранов, аутогемотерапии и инфузионной терапии. Для стимулирования иммунитета и обменных процессов показано применение витаминов, экстракта алоэ и кокарбоксилазы.

Если воспаление фаллопиевых труб вызвано трихомонадой, анаэробной микрофлорой, то лечение включает в себя назначение метронидазола. Гонорейные и туберкулезные сальпингиты лечат в соответствие со стандартами терапии гонореи и туберкулеза.

В период восстановления и при хроническом сальпингите показано использование физиотерапевтических методов (теплолечение, водолечение, ультразвук, электрофорез, магнитотерапия и УВЧ). Для снятия болей могут быть назначены сеансы иглорефлексотерапии.

Оперативное лечение при сальпингите проводится крайне редко и только в том случае, если состояние пациентки крайне тяжелое. Хирургическое вмешательство проводят методом лапароскопии. В ходе операции антисептическими растворами промывают малый таз, а также разделяют образовавшиеся спайки.

Для диагностики и лечения воспаления маточных труб обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь работают врачи, которые имеют богатый и успешный опыт борьбы с данным заболеванием.

Источник: https://altravita-ivf.ru/informatsiya-dlya-patsientov/spravochnik-zabolevanij/vospalenie-matochnykh-trub-sz.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.