Спазм пищевода: это серьёзно или само прйдёт? Почему возникает спазм пищевода и как от него избавиться

Содержание

Почему возникает спазм пищевода и как его лечить

Спазм пищевода: это серьёзно или само прйдёт? Почему возникает спазм пищевода и как от него избавиться

По статистике спазмом пищевода чаще страдают женщины 20–30 лет. После 40 лет заболевание регистрируется у мужчин и женщин одинаково часто. У молодых женщин причиной этого неприятного состояния являются неврозы (истерия и подобные заболевания) и сильные стрессы, после 40 лет —заболевания пищеварительного тракта и некоторые другие серьезные состояния.

Эзофагоспазм возникает и у здорового человека, когда быстро проглатывается большими порциями непрожеванная еда, а также при употреблении острой, очень горячей или холодной пищи. В таких случаях это признак спешки, а не болезни.

Что такое эзофагоспазм, классификация

Спазм пищевода (эзофагоспазм) — периодическое нарушение перистальтики пищевода, спастические сокращения его стенок.

Эту патологию разделяется на следующие виды:

  • Диффузный спазм пищевода — «четкообразный пищевод» — нарушение моторики, сопровождающееся некоординированными спастическими сокращениями гладких мышц на всем протяжении органа. Тонус пищевода резко повышается, просвет сужается. Спазмированные участки чередуются с участками мышц в нормальном тонусе и напоминают четки.
  • Сегментарный (острый) спазм — «пищевод щелкунчика» — нарушения, возникающие на ограниченных участках, с высокой амплитудой мышечных сокращений стенки пищевода, в 2 раза превышающей нормальную. Координация глотательных движений при этом не нарушена.

Причины и патогенез заболевания

Спазм пищевода, причины которого разнообразны, разделяется в зависимости от этиологии на:

  • первичный (идиопатический); причина развития — органические изменения нервной системы;
  • вторичный (рефлекторный) — возникает при патологии пищеварительного тракта, иногда — сопутствует патологии других систем.

К заболеваниям, вызывающим изменения в пищеводе и дальнейшее развитие спазма, относятся следующие:

  • рефлюкс-гастрит;
  • диафрагмальная грыжа;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ЖКБ (желчнокаменная болезнь);
  • системные васкулиты;
  • диабетическая нейропатия.

Причиной могут стать:

  • облучение,
  • эмоциональные перегрузки,
  • старение организма.

Патогенез эзофагоспазма до сих пор неясен и малоизучен. Появление его связывают с дегенеративными изменениями блуждающего нерва.

Клинические проявления

При спазме пищевода симптомы немногочисленные:

  • Дисфагия (нарушение глотания) возникает при глотании любой пищи: и жидкой, и твердой.
  • Боли в грудной клетке (их вызывает спазм мышц пищевода) возникают неожиданно в состоянии покоя или сопровождают проглатывание пищи или слюны. Появляются за грудиной или в межлопаточном пространстве, поэтому, учитывая локализацию, их приходится дифференцировать с инфарктом миокарда.

Продолжается боль при спазме мышц пищевода от нескольких минут до часа, затем может исчезнуть самостоятельно. По интенсивности бывают незначительными или сильными, имитирующими стенокардию или инфаркт миокарда, по характеру — острыми или тупыми.

Если спазмы пищевода кратковременные, то боли ощущаются как наличие «комка» за грудиной или чувством «кола» в груди.

Методы диагностики

При лабораторных исследованиях отклонения от нормы отсутствуют. Больные не теряют вес, не худеют.

Для диагностики используются:

  • рентгеноскопия — дает возможность оценить перистальтику, выявить дивертикулы, увидеть изменения пищевода в виде «четок», «штопора»;
  • эзофагоманометрия — при измерениях наблюдаются патологическое сокращение мышц пищевода в виде волн разной формы и амплитуды и участки с нормальной перистальтикой.

Но диагноз не всегда удается установить после проведенных вышеперечисленных исследований, т. к. они не во всех случаях являются информативными. Тогда нужно исключить органические заболевания органов пищеварения, и особенно пищевода, что и станет подтверждением эзофагоспазма.

Методы лечения эзофагоспазма

Цель лечения — устранение спазма и восстановление нормальных сокращений мускулатуры.

Лечение включает следующие этапы:

  • консервативная терапия,
  • диетическое питание,
  • хирургическое лечение.

Консервативное и хирургическое лечение

Медикаментозное лечение:

  • назначается в зависимости от причины возникновения спазма пищевода;
  • не является основным методом лечения;
  • часто — малоэффективно.

Лечить эзофагоспазм лекарственными препаратами можно в тех случаях, когда он сопровождает какие-либо серьезные заболевания органов пищеварения, или его причиной является невроз. В таких случаях необходимо вылечить основное заболевание, и тогда мышечный тонус пищевода нормализуется.

Симптомы и лечение при эзофагоспазме взаимосвязаны. Лекарственные препараты, которые применяются для консервативной терапии:

  • М – холинолитики (атропин) — их роль невелика.
  • Эффективно применение нитратов, которые расслабляюще действуют на гладкие мышцы: нитроглицерин под язык снимет спазм в течение 3 минут.
  • Сублингвально или перорально используется нифедипин в дозировке 10–20 мг перед едой при отсутствии противопоказаний (нитраты и антагонисты кальция, к которым относится нифедипин, верапамил и др., являются антигипертензивными препаратами и могут значительно снизить давление и частоту пульса).
  • Спазмолитики (Но-шпа, Дротавертн) и прокинетики (Мотилиум, Церукал, Домперидон, Эглонил, Метоклопрамид) оказывают кратковременный эффект.
  • Большинство пациентов нуждается в назначении психотерапии, антидепрессантов и седативных препаратов.
  • При неврогенном характере заболевания дома можно воспользоваться успокаивающими травяными сборами: пустырник, валериана, мята.
  • В домашних условиях судорога пищевода снимается стаканом теплой воды, если выпить его медленно маленькими глотками.

В тяжелых случаях, если спазм не купируется медикаментозно, прибегают к хирургическому лечению — делается продольное рассечение мышцы пищевода (эзофагомиотомия). В 80% случаев это приносит облегчение.

Диета как метод лечения и профилактики

Диета может быть не только лечением, но и профилактикой данного заболевания. Она включает несколько обязательных к применению правил:

  • питание 6 раз в день маленькими порциями;
  • еда — жидкой или кашицеобразной консистенции;
  • неприемлемы резкие перепады температуры при приеме пищи;
  • исключить грубую, травмирующую слизистую оболочку пищевода клетчатку (капусту, яблоки, морковь и др.);
  • отказаться от напитков с газом и кислых соков.

Лечение первичного спазма требует длительного времени, иногда 2 или 3 курса терапии, санаторно-курортного лечения. В 90% случаев удается достичь положительного результата.

При вторичном эзофагоспазме в первую очередь нужно вылечить основное заболевание пищевода, после чего исчезнет спазм.

Профилактика и прогноз

Чтобы предупредить развитие этого неприятного заболевания, необходима профилактика заболеваний пищеварительного тракта:

  • сбалансированное питание;
  • исключить острое, жареное, жирное, грубую клетчатку;
  • не употреблять сильно горячую или чрезмерно холодную еду и напитки;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • избегать стрессов.

Заболевание неопасно для жизни, но малоприятно. Адекватное лечение назначается только врачом после обследования и выяснения причины заболевания. Поэтому своевременное обращение к врачу ускорит процесс выздоровления.

Источник: http://GastroLekar.ru/pishhevod/spazm.html

Как возникают спазмы пищевода и чем их снять: причины, симптомы и способы лечения

Спазм пищевода: это серьёзно или само прйдёт? Почему возникает спазм пищевода и как от него избавиться

Основная работа пищевода — проведение пищи из глотки в желудок. При нормальном функционировании этот трубчатый мышечный орган сокращается для её постепенного перемещения.

 Действие происходит мягко, безболезненно для организма, который практически не замечает волнообразных движений.

 Если этот естественный процесс нарушается судорожными сокращениями мышц пищевода, вызывающими боль и панику, главное — найти причину спазма и устранить её.

Что происходит при эзофагоспазме

Спазм — это неконтролируемое, резкое и болезненное сжатие трубки пищевода в разных отделах, при котором происходит остановка движения пищевого комка.

Судорожные сокращения мышц пищеводной трубки при спазме

Основные симптомы, на которые жалуется больной:

  • дисфагия (расстройство процесса глотания);
  • приступы острой боли за грудиной, в глотке, в области между лопатками;
  • тяжесть и ощущение «комка», застрявшего в горле;
  • сдавливание в груди или в верхней части желудка.

Симптомы возникают кратковременно не только при проглатывании, но и во время прогулок, работы, при отдыхе.

 В большинстве случаев заболевание в первичной форме (в виде эпизодов) проявляется при:

  • сильном переутомлении;
  • пищевом или лекарственном отравлении, общей интоксикации организма различного происхождения;
  • инфекционных заболеваниях типа острого бронхита, гриппа, кори, скарлатины;
  • перевозбуждении, стрессовых ситуациях; сильном страхе;
  • дефиците сна;
  • высокой температуре, судорогах;
  • попадании инородного тела в пищевод (мелкие предметы, куриная, рыбья кость);
  • микротравмах стенок пищевода из-за принятия слишком твёрдой пищи;
  • принятии очень холодной, острой, сухой или горячей еды;
  • неправильно выбранных зубных протезов.

Трудности при глотании жидкости при спазме пищевода

 Хроническое течение заболевания связывают с нарушением рефлекторного механизма глотания, возникающего по причине:

  • воспаления блуждающего нерва;
  • поражения нервных узлов, окружающих пищевод;
  • интоксикации организма в период инфекционных и аллергических заболеваниях;
  • слабого тонуса мышечной трубки пищевода или его паралича, вызванных заболеваниями соединительной ткани и эндокринных органов;
  • поражения нервной системы (неврозы, панические атаки, длительные скрыто протекающие стрессовые ситуации);
  • воспаления слизистой оболочки или тканей пищеводной трубки (эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенные и желчнокаменная болезни, грыжи пищевода);
  • менингоэнцефалита — воспаления оболочек головного мозга.

Виды спазма пищевода и их симптомы

Заболевание может проявиться в нескольких видах, отличающихся по симптомам и проявлениям.

Диффузный

Проявляется в некоординированных продолжительных движениях мышц по всей длине пищеводной трубки. На рентгенограмме наблюдается протяжённый спазм стенки.

Характерные симптомы:

  • сильно выраженная боль за грудиной или в зоне перехода пищеводной трубки в желудок, которая распространяется вверх к шее с отдачей в плечи и нижнюю челюсть. Приступ боли возникает независимо от акта глотания;
  • парадоксальное затруднение в процессе глотания, так называемая дисфагия, проявляется сильнее при проглатывании кашицеобразной еды или напитков и меньше — при попытке проглотить твёрдую еду;
  • по окончании приступа возможно срыгивание.

Продолжительность — от десяти минут до нескольких часов.

Периодичность — от нескольких раз во время употребления еды или вне этого процесса до нескольких приступов в месяц.

Развитие диффузного спазма пищевода

Сегментарный

При этом типе сокращения происходят на определённых участках с большой интенсивностью. Наблюдается деформация пищеводной трубки в виде «пищевода щелкунчика» или в форме «чёток».

Симптоматика:

  • затруднение при глотании пюреобразной пищи (мягкого творога, жидких каш, сметаны), а также продуктов, насыщенных клетчаткой (фруктов, овощей, хлеба);
  • частые проявления дисфагии при употреблении любых жидкостей;
  • боли имеют умеренную степень, проявляясь в нижней части грудины; спазм начинается и прекращается постепенно.

Продолжительность от нескольких секунд до трёх-четырёх часов.

Периодичность — от двух-четырёх  раз при приеме пищи до нескольких раз в месяц.

Сжимание мышц пищевода при спазме

Нервноспастический (спазмирование на нервной почве)

При этой форме происходит непроизвольное, судорожное сжатие мышц пищевода. Причиной такого состояния считают сильное нервное потрясение, испуг, длительный стресс, депрессию.

Приступ может случаться:

  1. Во время еды, когда задержка пищевого комка при его сжатии мышцами пищевода сопровождается следующими симптомами:
  • возникает внезапно, остро;
  • пища не попадает в желудок, застревая на время в пищеводе, с большим трудом проталкиваясь в направлении желудка;
  • при невозможности попасть в желудок, пищевой комок выводится посредством непроизвольно возникающих рвотных движений;
  • рвота при эзофагоспазме невротического характера отличается от обычной желудочной — она возникает практически во время еды, а рвотные массы состоят из непереваренной пищи без соляной кислоты и пепсина.

   2. При сильном неврологическом нарушении приступ развивается внезапно вне зависимости от употребления пищи. Симптомы:

  • боли напоминают приступы стенокардии, захватывая область груди;
  • болевые ощущения варьируются от небольшого давления до резкой болезненности, жжения, сжатия и чувства застревания инородного тела («ком» в горле). Ощущение «кома» возникает при сокращениях начальных участков пищеводной трубки и наблюдается при неврозах и истерии;
  • чувство удушья;
  • спазм и позывы на рвоту могут проявляться при резких запахах, звуках, испуге.

Боли в этих случаях длятся от нескольких секунд до многих часов с разной степенью интенсивности.

При первичном приступе, который случился во время еды, симптом дисфагии может закрепиться подсознательно и в дальнейшем возникать рефлекторно при попытке что-то проглотить.

Грубая, острая пища усиливает болезненность, заставляя человека отказываться от еды.

Следует помнить, что у пациента могут проявляться одновременно разные типы эзофагоспазма.

Как экстренно снять спазм пищевода в домашних условиях

  1. В состоянии спазмирования больной часто способен выпить тёплую жидкость в небольшом объёме (лучше молока или настоя ромашки).  Это, как правило, помогает пище продвинуться дальше, и боль стихает.
  2. При необходимости срочного оказания помощи, чтобы быстро снять спазм, внутривенно или внутримышечно делают инъекцию атропина.

  3. Быстрый результат даёт нитроглицерин, рассасываемый под языком. Но при этом необходимо отслеживать показатели артериального давления, поскольку нитроглицерин резко понижает его.
  4. Уменьшить спазм мышц пищевода при глотании помогут лекарственные препараты, например, дилтиазем и нифедипин.

    Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания.

Диагностика и лечение спазма пищевода

Нужно обязательно дифференцировать (отличить) состояние спазмирование мышц пищевода от приступа стенокардии. Боли за грудиной – недостоверный признак.

При таком симптоме подозрение на заболевание сердца увеличивается, если пациент старше 50 лет, а болезненность стихает после рассасывания нитроглицерина.

Дело в том, что нитроглицерин хорошо помогает и в том, и в другом случае, снимая и приступ эзофагоспазма, и боль при стенокардии. Чтобы исключить диагноз стенокардии проводят обследование сердца на основе электрокардиографии.

При спазме пищевода боли проявляются главным образом в ходе проглатывания воды или пищи, и этот симптом важен для постановки диагноза в случае, если остальные методы исследования недоступны или малоинформативны.

Специальные исследования проводятся с целью выяснить, не являются ли признаки спазмирования следствием рака желудка, ахалазии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, неврологических проблем, при которой мышцы пищевода и его сфинктера функционируют с нарушениями.

Спазм пищеводной трубки виден на рентгенографии с контраснтной взвесью

Для подтверждения диагноза эзофагоспазма пациенты проходят обследование у гастроэнтеролога, делают рентгенологическое исследование, фиброскопию.

При диагностировании спазма пищевода рентгеноскопия с применением контрастного вещества выявляет спазмирование на отдельных участках, где происходит задержка бариевой взвеси.

Часто наблюдается, что спазмированный или суженный участок приобретает форму воронки.

Чтобы вылечить спазм пищевода, необходимо:

  • поставить правильный диагноз;
  • обнаружить первопричину (основное заболевание), спровоцировавшую спазм;
  • ликвидировать её.

Медикаментозное лечение

Применяется комплексная терапия, направленная одновременно на устранение всех симптомов, возникших при спазмировании пищевода.

* Если боли стихают только через час после введения атропина, а спустя 2 часа возникают повторно, это говорит о функциональной непроходимости.

Любые препараты имеют противопоказания и аллергенные компоненты в составе. Применять в дозах и по схеме, указанной врачом.

Физиотерапия

Чтобы стабилизировать функции нервной системы, с успехом используют курсы физиотерапии:

  • электрофорез новокаина;
  • процедуры гальванизации;
  • индуктотерапию;
  • микроволновую терапию;
  • тёплые радоновые, хвойные, углекислые ванны;
  • влажные обёртывания продолжительностью до 1 часа, через день.

Если лечение с помощью лекарств и физиотерапии не помогает, рекомендуется хирургическое вмешательство. Его проводят в редких, серьёзных случаях, когда другие способы не дают результата.

Народная терапия

Растительные средства назначают для стабилизации нервной системы, нормализации сна, снятия панических состояний, тревожности, страхов.

 Среди таких народных средств препараты пустырника, пиона уклоняющегося, корневищ валерианы, хмеля. Также применяют травы, обладающие спазмолитическими свойствами: шалфей, мяту перечную, цветки ромашки.

В качестве противовоспалительного растительного средства чаще всего применяют корень девясила.

Фотогалерея: Лекарственные травы, которые чаще всего назначают при эзофагоспазме

Валериана обладает сильным успокаивающим действием, снимает спазм Ромашка действует как противовоспалительное, успокаивающее средство Пустырник снимает спазмы, боли, невроз Мяту перечную назначают при спазмах и боли

Применение народных средств при лечении спазма пищевода

После курсов лекарственных трав рекомендуется пить облепиховое масло по 10 капель (в случае, если нет аллергических проявлений на облепиху).

Нетрадиционные способы лечения

Нетрадиционный метод лечения спазма — профессиональное иглоукалывание. Проводятся 3 курса по 10 сеансов. Имеются противопоказания. Аккупунктура может помочь не только при спазме, но и при параличе пищевода.

Лечение спазма пищевода методом электроакупунктуры

Результативный способ снятия спазмов — самостоятельный массаж трёх активных точек. Они находятся на срединной линии груди, одна — ниже ямки на шее, вторая — между грудью, третья — посредине между двумя первыми.

Массируют их косточками пальцев по часовой стрелке в течение 5 мин. Болезненность в этих точках может стать очень сильной, почти нестерпимой. Считается, что спастические боли «оттягиваются» в эти места и постепенно стихают. Массаж делают до исчезновения спазмов в пищеводе.

Обычно облегчение приходит через 10–20 мин.

Режим питания при спазме пищевода

Назначается щадящая диета.

Основные принципы питания:

  • частое, дробное, небольшими порциями;
  • употребление механически щадящей пищи, не грубой, не слишком жёсткой;
  • переход на жидкую и кашицеобразную пищу (идеально – детское питание);
  • последний приём пищи за 3 часа до сна;
  • отказ от употребления тёмного шоколада и алкоголя, которые расслабляют сфинктер между трубкой пищевода и желудком, вызывая заброс кислоты в пищевод и провоцируя спазм;
  • минимум острых, кислотосодержащих блюд (консервы, маринады, соления, цитрусовые);
  • отказ от чёрного крепкого кофе;
  • не употреблять холодные и слишком горячие блюда, в том числе жидкости (мороженое, холодные напитки, очень горячие первые блюда).

Фотогалерея: Что нельзя есть при эзофагоспазме

Алкоголь Темный шоколад Сырые овощи с грубой клетчаткой Большие куски тяжелой пищи Горячая еда Холодные блюда Грубая, острая пища Продукты с большим количеством уксуса

Уменьшить частоту симптомов также помогут:

  • сон с приподнятым головным краем на высокой подушке;
  • отказ от курения;
  • сброс лишнего веса;
  • прямая спина при еде (трубка пищевода не искривляется);
  • отсутствие перегибов и наклонов вперёд (предотвращает заброс желудочного сока в пищеводную трубку).

Основная схема терапии, нацеленная на избавление больного от спазмов при проглатывании пищи, заключается в том, чтобы вовремя и правильно поставить верный диагноз и разработать программу лечения.

 Одновременно с этим может возникнуть необходимость провести подробные обследования, чтобы исключить возможность серьезных заболеваний, таких как стенокардия и рак желудка, симптоматика которых имеет сходство с признаками диффузного и неврологического спазма.

  • Лана Буканова
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/chto-delat-pri-spazme-pishhevoda-spokojstvie-i-drugie-lekarstva.html

Спазм пищевода: это серьёзно или само прйдёт без осложнений? Почему возникает спазм пищевода и как от него избавиться

Спазм пищевода: это серьёзно или само прйдёт? Почему возникает спазм пищевода и как от него избавиться

Спазм пищевода, так или иначе, встречается довольно часто, другое дело, что не всегда это состояние носит ярко выраженный характер.

Интенсивность его проявлений различна, потому незначительный дискомфорт человек может списывать на массу посторонних факторов, даже не подозревая, что в действительности происходит.

Чтобы хорошо понимать, что представляет собой спазм пищевода, следует обратиться к анатомии и определиться с понятиями.

Под спазмом понимается непроизвольное и болезненное сокращение мускулатуры.

Спазм пищевода представляет собой, таким образом, частный случай. Между тем, спазм пищевода нередко сопровождается сильной болью и дискомфортом.

С точки зрения анатомии пищевод — это эластичная трубка, служащая для проведения пищи в желудок. Сам по себе пищевод отнюдь не равномерен по строению: по всей длине он имеет несколько изгибов и поэтому различен по толщине на всем своем протяжении.

В начальном отделе (возле глотки) и в конце (прямо перед желудком) располагаются особые мышечные структуры — сфинктеры. Они имеют вид мышечных колец и выполняют барьерную функцию.

При глотании пищи гладкая мускулатура стенок пищевода сокращается, приводя к их разглаживанию и расширению просвета органа.

Мускулатура пищевода, таким образом, отвечает за совершение движений стенок пищевода и способствует нормальному продвижению пищи в желудок.

В обычных условиях человек не ощущает движений стенок пищевода.

Однако если происходит спазм пищевода, сокращения мышц приобретают неадекватный характер: просвет органа сужается, пища не может нормально пройти по пищеводу и возникают болезненные ощущения.

Спазм пищевода: симптомы

Далеко не всегда спазм пищевода ощущается остро. По этой причине многие могут не заметить это преходящее нарушение. В отдельных случаях пациент может наблюдать один или несколько характерных симптомов.

Наиболее подвержены патологическим сокращениям сфинктеры пищевода. Несколько реже сами стенки пищевода испытывают спазм. И сфинктеры, и стенки богато иннервированы (пищевод пронизан нервными окончаниями), что объясняется функциями пищевода.

Наиболее частое проявление данного состояния — боль различной интенсивности и характера. Пациентами она описывается как колющая или жгучая, либо распирающая и давящая.

Локализация болевых ощущений определяется в области шеи (примерно на 2-3 пальца ниже подбородка) или груди (на уровне сердца). Схожий характер имеют боли при инфаркте или приступе стенокардии.

С этими патологиями спазм пищевода нередко путают сами пациенты. В большинстве случаев подозрения беспочвенны.

Болевой синдром при спазме длится от 10 до 60 минут. На протяжении всего этого времени интенсивность боли может сохраняться.

Болевой синдром весьма вариативен:

• Боли могут иррадиировать в область лопатки, спины, нижней челюсти, ушей и даже рук.

• Дискомфорт может усиливаться при поворотах головы, изменении положения тела, физической активности.

Кроме того, симптоматика включает в себя:

• Ощущение кома в горле, давления в области грудной клетки.

• Невозможность глотать (причем как твердую пищу, так и жидкости). Развивается т.н. дисфагия.

Не всегда боли и дисфагия развиваются параллельно. Одно может существовать без другого.

Как уже было сказано, спазм пищевода — явление распространенное. Это состояние может сопровождаться дискомфортом, сильной болью. Однако паниковать не стоит: спустя некоторый промежуток времени (обычно до получаса) симптоматика исчезает. В этот период важно воздержаться от дальнейшего приема пищи, чтобы не раздражать и без того раздраженный пищевод.

Спазм пищевода: причины

Причины спазма пищевода различны. Согласно данным статистики, наиболее часто спазм наблюдается у людей с подвижным типом нервной системы (такие лица склонны к депрессиям, легко возбудимы и, как правило, впечатлительны). Поэтому наиболее подвержены спазму пищевода молодые женщины. Кроме того, в группу риска входят:

• Лица, страдающие хроническими заболеваниями шейного отдела позвоночника.

• Лица, склонные к недостаточно тщательному пережевыванию пищи.

• Пациенты, перенесшие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

• Люди, страдающие от заболеваний ЖКТ (особенно ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

Исходя из этого, все причины развития спазма можно разделить на несколько групп:

Механические причины. Не связаны с сопутствующими патологиями. Наиболее часто спазм пищевода развивается при попытке проглотить слишком большой кусок, при употреблении сильногазированных или чрезмерно охлаждённых напитков.

Инфекционные причины. После недавно перенесенных инфекционных заболеваний риск развития спазма пищевода выше.

Секрет в котором обильно размножаются бактерии (слизь, мокрота) в некотором количестве заглатывается. Часть болезнетворных микроорганизмов оседает на стенка пищевода, разрушая его слизистую.

В ответ происходит рефлекторное сокращение органа (обычно такой спазм менее интенсивен, но более длителен).

Заболевания ЖКТ. Спазм пищевода наблюдается при гастрите с повышенной кислотностью и ряде других заболеваний.

Психосоматические причины. По психосоматическим причинам происходит большая часть спазмов пищевода.

Повторяя сказанное нужно отметить, что пищевод обильно иннервирован, потому тонко реагирует на самые незначительные изменения со стороны нервной системы.

Сильные переживания, депрессии, стрессы вызывают нарушения в работе симпатического нерва и X пары черепных нервов (которые как раз и отвечают за сокращение и расслабление мускулатуры пищевода). В данном случае, действительно, все болезни от нервов.

Заболевания позвоночника (шеи). Заболевания позвоночника (в первую очередь шеи, в меньшей степени грудного отдела позвоночника) являются причиной ущемления нервных корешков. Нормальная иннервация пищевода нарушается и, как следствие, развивается спазм.

Спазм пищевода: диагностика

С точки зрения диагностики данное состояние очевидно. Достаточно уточнить наличие характерной симптоматики и исключить более тяжелые заболевания ЖКТ, а также заболевания, под которые спазм пищевода может маскироваться (инфаркт, стенокардия, ИБС).

Самостоятельно определить у себя спазм пищевода не сложно. Часто у пациентов возникает вопрос, стоит ли вообще обращаться к врачу с этой патологией? Важно обратить внимание на ряд факторов:

• Боль и дискомфорт возникли после приема пищи, перенесенного стресса.

• Не наблюдается сопутствующих симптомов (вроде сильной одышки, спутанности сознания).

• Боли монотонные и проходят спустя 30-60 минут.

Если картина схожая причин для беспокойства нет. Можно обойтись своими силами. Во всех остальных случаях рекомендуется обратиться к врачу, а скорее, к врачам (в первую очередь, к терапевту, затем к отоларингологу и гастроэнтерологу).

Методы диагностика при спазме пищевода направлены на исключение иных заболеваний и включают в себя:

• Опрос (врач задает уточняющие вопросы, чтобы понять, с чем он имеет дело и определиться с дальнейшей стратегией диагностики).

• Эндоскопические исследования (Гастроэзофагоскопия, цель которой — осмотр слизистой желудка и пищевода). Эти исследования сопряжены с минимальным дискомфортом для пациента, но признаны наиболее информативными.

• Рентгенография пищевода с контрастным веществом (пациент выпивает особое контрастное вещество, после чего проводится стандартная рентгенография). Этот метод более информативен, чем обычная рентгенография, поскольку позволяет оценить анатомическое состояние пищевода.

• Определение выброса желудочного сока в пищевод (суточная pH-метрия).

Спазм пищевода: лечение

Чтобы начать лечение нужно установить исходную причину патологии. Если спазм носит единичный характер, либо связан он с механическими причинами — особого лечения не требуется. Достаточно оказать первую помощь. Во всех остальных случаях показано медикаментозное лечение.

Какие препараты для этого применяют:

• Спазмолитики (способствуют расслаблению гладкой мускулатуры): Но-шпа, Дюспаталин, Дротаверин и т.д. Цена варьируется от 30 до 300 рублей. Помогают избавиться от боли и дискомфорта.

• Блокаторы кальциевых каналов. Они снижают сократительную способность мышц. Среди препаратов: Дилтиазем, Верапамил и др. Эти препараты вызывают массу побочных эффектов, потому применение их допустимо строго по показаниям и под контролем врача.

Если причина спазма пищевода кроется в психосоматических причинах, стоит использовать седативные препараты:

• Экстракт валерианы, Ново-пассит и др.

Когда установлено, что спазм пищевода возникает как реакция на забрасывание желудочного сока в пищевод, назначаются антацидные препараты. Они нейтрализуют кислоту:

• Рутацид, Гастал, Альмагель и др.

В подавляющем большинстве случаев специализированное лечение не требуется. Достаточно снять основную симптоматику. Как помочь самому себе?

• В первую очередь, необходимо полностью успокоиться. Нервное напряжение только усугубит ситуацию.

• Если боли и дискомфорт возникли во время еды, можно попробовать выпить небольшое количество негазированной воды (температура должна быть комнатной).

• В ряже случаев помогает правильное дыхание: необходимо сделать вдох, сосчитать до четырех, выдохнуть и вновь сосчитать до четырех. Продолжать так в течение 1-2 минут.

• Можно принять успокоительное, выпить чай из ромашки.

• Если перечисленные методы не помогли можно пожевать жевательную резинку с интенсивным мятным вкусом или рассосать мятный леденец.

Медикаментозные методы (в том числе уколы атропина и т.д.) нужно применять с осторожностью. Нередко на атропин развивается аллергия.

К счастью, 99% спазмов могут быть сняты перечисленными способами. Важно помнить, спазм пищевода явление неприятное, крайне болезненное, но в целом безобидное.

Таким образом, спазм пищевода случается не так редко, как может показаться на первый взгляд. Чаще всего он обусловлен недостаточным пережевыванием пищи либо является ответом на стрессы и повышенную тревожность.

Установить исходную причину спазма может только врач. Лечение, в основном, симптоматическое. Как правило, достаточно самостоятельных действий. В любом случае, не стоит паниковать. Спазм пищевода не опасен для жизни.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/spazm-pishchevoda-eto-serezno-ili-samo-pridet-pochemu-voznikaet-spazm-pishchevoda-i-kak-ot-nego-izbavitsia/

Спазм пищевода: с чем связано возникновение такого состояния и как его снимать

Спазм пищевода: это серьёзно или само прйдёт? Почему возникает спазм пищевода и как от него избавиться

Важно знать! Эффективное средство от гастрита и язвы желудка существует! Чтобы вылечиться за 1 неделю, достаточно просто… Читать далее

Спастические сокращения, связанные с нарушением сократительных функций гладкой мускулатуры пищеводной трубки, вызывают спазм пищевода, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в статье. Его еще называют эзофагоспазм пищевода, лечение которого проводят под контролем врача, или дискинезия пищевода.

Функция данного мышечного органа заключается в обеспечении продвижения пищи к желудку. Если этот процесс нарушается вследствие спазма, то у больного возникает паника, нарушается функция глотания, возникает боль на уровне мечевидного отростка. Самопроизвольное сокращение мышц пищевода вызывается разными причинами.

Данному заболеванию в молодом возрасте чаще подвержены женщины, а в зрелом, болезнь поражает лиц обоих полов одинаково. По международному коду болезней патология имеет код  К 22.4 и трактуется как дискинезия пищевода.

Спазмы пищевода: симптомы их разновидностей

Заболевание по симптоматике делят на несколько форм.

Диффузный спазм пищевода: лечение

Он отмечается нарушением перистальтики по всей продолжительности пищеводного отдела. Рентгенологический снимок показывает наличие спазма стенки мышечного органа.

При этом у больных нарушается процесс продвижения пищи по пищеводной трубке, снижение расслабления кардиального сфинктера (находится между пищеводом и желудком).

Эта патология вызывает у больных приступообразную сильную боль, локализующуюся в районе за грудиной и отдающая в плечо и шею.

Она может вызываться проглатыванием твердой пищи или жидкости, возникать ночью, быть такой сильной, что нарушать сон. Повторения приступов провоцируют развитие ахалазии, то есть нарушения расслабления нижнего сфинктера, вызывающего расширение просвета пищеводной трубки в дистальной области.

Диффузная форма способна вызывать болезненность за грудиной и во время занятий физическим трудом. Боль по своему характеру сходна с сердечной и ее часто принимают за приступ стенокардии. Помимо боли, пациент отмечает дисфагию (нарушение глотательных движений).

Она больше выражена при проглатывании жидкой пищи и менее при глотании твердой. После окончания приступа (он длится от 10 мин до2-3 ч) возможна отрыжка или срыгивание. Диффузный спазм пищевода, симптомы которого ясны, может появляться несколько раз во время трапезы или пару раз в месяц, не зависимо от приема пищи.

Сегментарная форма

Спазм пищевода лечение которого способно дать благоприятный результат, поражает определенный участок пищеводной трубки, вследствие чего она приобретает вид «четок».

Такая деформация приводит к затруднению прохождения пищи дальше по мышечной трубке. Особенно это касается еды, имеющую пастообразную текстуру, а также продуктов с большим содержанием клетчатки.

Сегментарная форма характеризуется частыми проявлениями дисфагии, особенно при приеме жидкости.

Боли неинтенсивного характера, локализуются в дистальном отделе пищеводной трубки. Начало приступа не острое и также постепенно он утихает. Длится он до 4 часов и может возникать несколько раз в месяц.

Нервноспастическая форма

Развивается нарушение на нервной почве, при котором происходит самопроизвольный спазм пищевода на нервной почве.

Его вызывают:

  • различного рода неврозы;
  • истерические состояния;
  • депрессивное состояние;
  • эмоциональный стресс.

Чаще патология наблюдается у женщин и у подростков. Также спазм пищевода способны вызывать плохое питание, булимия, анорексия.

При этом патологических изменений на слизистой оболочке пищевода не наблюдается, а спазм возникает на фоне нарушенной иннервации мышц пищеводной трубки.

При этом импульсы из головного мозга хаотично поступают к нервным окончаниям и вызывают стойкое спазмирование мышечной трубки. При такой форме патологии у больного наблюдается:

  • болевой синдром, сходный с приступом стенокардии;
  • боль различной интенсивности;
  • затруднение дыхания;
  • появление «кома» в горле;
  • позывы на рвоту.

Такие спазмы в пищеводе причины появления которых уже очевидны, трудно вылечить спазмолитиками, они приносят только кратковременный результат. В этой ситуации надо проводить лечение по укреплению нервной систем пациента.

Спазм пищевода при остеохондрозе

Спазм пищеводной трубки может быть проявлением развития остеохондроза в шейном или грудном отделе. Это связано с тем, что происходят деструктивные изменения позвонков, что приводит к ущемлению корешков нервных волокон, иннервирующих пищевод. Это вызывает неконтролируемые сокращения мышечного органа.

Симптоматика

Учитывая вышесказанное, можно подытожить симптомы спазма пищевода:

  • болезненность за грудиной;
  • дисфагия;
  • ощущение «кома» в горле;
  • чувство сдавливания по ходу пищевода.

Проявления возникают не только в процессе приема пищи, но и не зависят от трапезы, время суток, физических и эмоциональных нагрузок.

Спазм пищевода и как его снимать дома

Для облегчения состояния в домашних условиях пациенту рекомендуется сделать несколько глотков теплого отвара ромашки или молока. Это продвинет пищевой комок дальше по пищеводу. Также можно выполнить дыхательные упражнения. Делают глубокий вдох, задерживают дыхание на 5 секунд и затем долгий выдох. Выполняют упражнения 4-5 минут.

Можно положить под язык таблетку нитроглицерина, который снимет приступ, но следует перед этим измерить кровяное давление, поскольку лекарство снижает АД. Если нет медикаментов, то просто выпить чай с мятой или рассосать карамельку с ментолом.

Если удалось купировать приступ, то после этого нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину развития патологии.

Диагностические мероприятия

С данной проблемой нужно обращаться к гастроэнтерологу. Он соберет анамнез, выяснит, с чем больной связывает появление приступов. Также врач проводит дифференциальную (отличительную) диагностику, то есть сможет исключить приступ стенокардии, поскольку болевой синдром похож с тем, который возникает при болезнях сердца.

Прием нитроглицерина снимает приступ при обеих патологиях, поэтому не является подтверждением спазма пищевода, поэтому назначается ЭКГ, отображающее состояние сердечной системы пациента. Для подтверждения диагноза назначается инструментальная диагностика: рентген с контрастом, фиброскопию. На снимке видно спазмированный участок пищеводной трубки, где задерживается пищевой комок.

Помимо этого, доктор назначает лабораторное исследование крови, по результатам которого определяет наличие провоцирующих заболеваний.

Лечение

Если больной подозревает, что приступ провоцирует нервное напряжение или переутомление, то нет точной гарантии, что нет сопутствующих заболеваний в виде патологий ЖКТ. Поэтому консультация гастроэнтеролога обязательна. Терапия заболевания подразумевает применение:

  • лекарственных средств;
  • физиопроцедур;
  • диетического питания;
  • коррекции образа жизни;
  • профилактических методов с использованием рецептов народных целителей.

При наличии основного заболевания, вызывающего эзофагоспазм, в первую очередь проводят его терапию. Это поможет предупредить появление спазмов.

Медикаментозная терапия

Назначаются:

  1. Антациды – препараты, снижающие кислотность желудочного сока и предупреждающие негативное влияние не слизистую пищевода (Ранатидин, Омез, Креон).
  2. Прокинетики —  улучшают перистальтику мышечной трубки, предупреждают застой пищи в пищеводе (Мотилиум,Цизаприд).
  3. Спазмолитики – снимают мышечный спазм (Но-шпа, Атропин).
  4. Альгинаты – защищают слизистую оболочку пищевода от соляной кислоты, оказание обволакивающего действия (Ренни, Альмагель).
  5. Нитроглицерин (под контролем АД).
  6. Седативные препараты – успокаивают ЦНС (Новопассит, Персен).
  7. Антидепрессанты (Сибазон, Паксил).
  8. Транквилизаторы (Реланиум, Транквилар).
  9. Препараты, нормализующие сон (Сонмил, Донормил).
  10. Витамины группы В.
  11. Проводят местное обезболивание (Лидокаин).

Физиопроцедуры

Для нормализации работы нервной системы, больному назначают:

  • электрофорез с анестетиком;
  • гальванизацию;
  • процедуры индуктотерапии;
  • теплые ванны с отварами успокоительных трав.

Если наблюдается спазм пищевода как снять его? Хороший результат приносит иглоукалывание. При проведении процедуры опытным специалистом можно устранить дискомфорт за 10 сеансов. Повторяют лечение трижды в год.

В редких случаях, при неэффективности терапии медикаментами проводят оперативное вмешательство.

Встречается у пациентов также кардиоспазм пищевода, симптомы которого рассмотрены в этом видео. При диагнозе кардиоспазм пищевода, лечение должно быть своевременным.

Правильное питание

Когда наблюдается спазм в пищеводе, симптомы которого ясны, важным в его лечении является соблюдение диеты и правил потребления пищи. Таким больным рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Она не должна быть твердой, горячей или очень холодной.

В процессе трапезы нужно тщательно пережевывать еду, чтобы не травмировать слизистую пищевода и не проглатывать большие куски еды, что может вызвать непроизвольный спазм.

Наши читатели рекомендуют:

Этот копеечный метод избавляет от язвы и гастрита! Надо взять 250 мл кипяченой воды… Читать дальше

Блюда не должны содержать острых, кислых и пряных ингредиентов, вариться, готовиться на пару или запекаться. Нельзя употреблять алкоголь, газированную воду и крепкие напитки, продукты, содержащие много клетчатки (редис, яблоки, капусту).

Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна. Нужно помнить, что во время проведения трапезы необходимо держать спину ровной, чтобы не допускать перегибания пищевода.

Профилактика

Чтобы не допустить рецидивов заболевания нужно соблюдать все рекомендации врача по поводу правильного питания, пройти курс медикаментозного лечения.

Помимо этого нужно пересмотреть свой образ жизни: не подвергать организм чрезмерным нагрузкам, нормализовать эмоциональное состояние, не вести сидячий образ жизни, заниматься физкультурой.

Комплекс упражнений разрабатывает врач ЛФК для самостоятельных занятий, а при посещении групп здоровья это делает инструктор.

Лицам, склонным к нервным расстройствам рекомендуется пить на ночь травяные чаи, обладающие седативным действием (мята, мелисса). Можно принимать вместо чая настойки пустырника, пиона, валерианы, которые способствуют снятию нервного напряжения. Проводить такое лечение нужно курсами, чередуя 1 месяц приема и 2 месяца перерыва.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/spazm-pishhevoda.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.