Что нужно знать о рожистом воспалении ноги. К какому врачу идти, диагностика и лечение рожистого воспаления ног

Содержание

Рожистое воспаление ноги: симптомы и лечение, фото

Что нужно знать о рожистом воспалении ноги. К какому врачу идти, диагностика и лечение рожистого воспаления ног

Кожа — это внешний покров человеческого организма площадью около 1,6 м2, выполняющий несколько важных задач: механическая защита тканей и органов, тактильная чувствительность (осязание), терморегуляция, газообмен и обмен веществ, защита организма от проникновения микробов.

Но иногда кожа сама оказывается объектом нападения микроорганизмов — тогда развиваются дерматологические заболевания, среди которых находится и рожистое воспаление.

Рожистое воспаление (рожа) — что это такое?

Рожистое воспаление голени, фото 1

Рожа — это острое разлитое воспаление кожи (реже — слизистых оболочек) инфекционного происхождения, обычно поражающее лицо или голени.

Рожистое воспаление вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А при его проникновении в толщу кожи через мелкие ссадины, порезы, укусы насекомых, расчёсы, потёртости.

Рожа чаще встречается у мужчин трудоспособного возраста и у женщин старше 45 лет. Для детей в возрасте до года она представляет смертельную опасность (фото 3).

Распространённость заболевания велика — четвёртое место после ОРЗ, инфекций ЖКТ и гепатитов.

Бета-гемолитический стрептококк группы А

Сам β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) был открыт относительно недавно (150 лет назад), но с заболеваниями, которые он вызывает, человечество знакомо с давних пор.

Ангины, фарингиты, ларингиты, скарлатина, ревматизм, тяжелые поражения тканей почек — далеко не полный перечень патологических состояний, вызванных БГСА. Министерство здравоохранения констатирует: ущерб экономике от β-гемолитического стрептококка в 10 раз превосходит урон от всех вирусных гепатитов.

Он принадлежит к условно-патогенной микрофлоре, потому что присутствует практически у всех людей в полости рта, дыхательных путях, на коже и наружных половых органах. Хороший иммунитет ограничивает его вирулентность (степень заразительности).

БГСА очень быстро разносится по воздуху, через пищеварительный тракт и предметы, поэтому он обычно выявляется в помещениях, где подолгу находятся детские и трудовые коллективы, 57,6% ангин и 30,3% ОРЗ вызваны им.

Стрептококки выживают при замораживании и нагревании до 70° в течение 2 часов, в засохшем биоматериале (кровь, гной) они сохраняют высокую заразность на несколько месяцев. Токсины вызывают тяжёлые заболевания сердца и почек.

Для детей больше характерно носительство возбудителя в верхних дыхательных путях. При обследовании школьников БГСА выделяют в носоглотке 20-25% детей.

Причины рожистого воспаления ног

Проявления рожи ног, фото 2

Причиной рожистого воспаления ног могут стать мелкие гнойники, фурункулы и карбункулы, гнойные раны. Распространению в коже опасного стрептококка могут способствовать частые переохлаждения ног или неумеренное загорание, вызывающие микротравмы кожного покрова.

Рожистое воспаление на ноге очень часто является следствием других тяжёлых заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • варикоза вен;
  • тромбофлебита;
  • трофических язв;
  • грибковой инфекции;
  • алкоголизма;
  • ожирения.

Стрессовые ситуации, резко снижающие иммунитет, могут дать толчок к атаке стрептококка на своего носителя.

Хронические очаги инфекции в виде разрушенных зубов, увеличенных миндалин в 5-6 раз увеличивают риск возникновения рожи на любом участке тела.

Рожа у детей, фото 3

Спустя неделю (в среднем) после внедрения в кожу возбудителя происходит острое начало заболевания.

Внезапно появляются признаки интоксикации:

  • резкая слабость,
  • температура до 40°С с ознобом,
  • мучительная головная боль,
  • ломота в костях и мышцах,
  • иногда — тошнота и рвота.

В течение суток появляются симптомы рожистого воспаления на голени: поражённый участок резко отекает, лоснится от натяжения и становится красным. Название «рожа» и происходит как производное от слова «красный» на некоторых европейских языках.

фото 4

фото 5

Воспалённый участок отграничен от здоровой кожи демаркационным валиком. Характерны его неровные фестончатые очертания по периметру поражения. Выраженное покраснение кожи вызвано гемолизом — процессом разрушения стрептококком красных кровяных клеток (эритроцитов).

При надавливании пальцем краснота исчезает на несколько секунд. Очаг поражения более тёплый на ощупь, чем окружающие ткани.

Боль и жжение причиняют сильные страдания больному. Воспаляются подколенные и паховые лимфатические узлы. По направлению к ним от зоны поражения под кожей видны плотные красноватые полоски — лимфатические сосуды, развивается лимфангит.

Зачастую диагноз ставят без анализов, по совокупности общих и местных симптомов.

При других заболеваниях чаще появляются сначала местные признаки, и только вслед за ними проявляется интоксикация.

Лабораторные анализы могут служить подтверждением наличия β-гемолитического стрептококка.

Формы рожистого воспаления ноги

Исходя из характера местных изменений выделяют:

1. Эритематозную форму — участок имеет яркую равномерную окраску и чёткие границы.

2. Эритематозно-геморрагическую форму — на поражённом участке, на фоне общего покраснения (эритемы), имеются множественные точечные кровоизлияния — признак поражения кровеносных капилляров.

3. Эритематозно-буллёзную (bulla, лат. — пузырь) форму — при ней на третьи сутки происходит расслоение верхних слоёв кожи с образованием пузырей.

Жидкость в них содержит большую массу стрептококков с высокой степенью вирулентности, поэтому при вскрытии пузырей надо тщательно проводить антисептическую обработку. Заживают с образованием корочки, под которой формируется гладкая кожа.

4. Буллёзно-геморрагическую форму — в пузырях находится непрозрачная кровянистая жидкость.

5. Гангренозную форму с участками некроза кожи.

Выделяется блуждающая форма, когда в течение нескольких дней поражение смещается на соседний участок, а первичный очаг шелушится и заживает.

Эта форма характерна для новорождённых детей, при быстром распространении рожи дети могут погибнуть.

По тяжести заболевания различают:

  • лёгкую форму (участок поражения небольшой, температура не выше 38,5°С),
  • среднетяжёлую (несколько небольших участков поражения, температура до 40°С не более 5 дней)
  • тяжёлую форму, когда буллёзно-геморрагические элементы покрывают почти всё тело, температура критическая в течение нескольких дней, потеря сознания, бред и признаки менингита.

Воспалённый участок кожи остаётся и после заживления чувствительным к стрептококковой инфекции, что даёт основание к постановке диагноза «повторная» и «рецидивирующая» рожа.

Лечение рожистого воспаления ноги

Лёгкие формы рожистого воспаления могут лечиться амбулаторно. Тяжёлые и запущенные случаи требуют стационарного лечения.

1) Первое и главное назначение — антибиотики в виде внутримышечных инъекций или перорально. Пенициллиновые антибиотики сохранили свою эффективность в борьбе с гемолитическим стрептококком.

Их комбинируют с приёмом олеандомицина, фуразолидона, эритромицина в течение одной-двух недель.

2) Их действие усиливают сульфаниламидными препаратами (бисептол).

3) Обязательно назначаются витамины и биостимуляторы (левамизол, пентоксил, метилурацил) для восстановления иммунитета и быстрейшего заживления очага.

4) В качестве противовоспалительных и жаропонижающих препаратов назначают нестероидные средства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралгин, реопирин.

5) При выраженной интоксикации неоднократно вводят раствор глюкозы или реопирин.

6) Для снятия интоксикации назначаются обильное питьё и мочегонные средства.

7) Физиотерапевтические процедуры:

  1. ультрафиолетовое облучение в остром периоде оказывает бактериостатическое действие;
  2. электрофорез лидазы,
  3. озокерит,
  4. магнитотерапия.

Три последних процедуры улучшают лимфоток, предупреждая развитие слоновости.

Хирургическое лечение рожистого воспаления, фото 7

8) Сенсибилизацию организма предотвращает приём антигистаминных препаратов.

9) Склеротерапия — введение в поражённые вены вещества, вызывающего сужение и рассасывание сосуда — способствует быстрому заживлению пузырей и оздоровлению воспалённого участка кожи.

10) Эндовазальная лазерная коагуляция — приводит к исчезновению просвета в больных венах, предупреждая развитие лимфостаза.

11) Хирургическая обработка очага поражения:

  1. вскрывание пузырей, обработка их раствором фурациллина, энтеросептолом в виде присыпки, эритромициновой мазью;
  2. вырезание воспалённых вен и некротизированных участков.

12) В тяжёлых случаях проводят переливание крови или плазмы.

Лечение рожистого воспаления ноги проводит врач. Во избежание осложнений пациент должен строго выполнять все врачебные назначения даже при амбулаторном лечении.

При лечении рожистого воспаления в домашних условиях важно знать:

1) Нельзя туго бинтовать поражённый участок, допускаются только лёгкие повязки, которые за день несколько раз меняют после антисептической обработки кожи.

2) Нельзя применять ихтиоловую мазь и бальзам Вишневского — они усиливают приток внутритканевой жидкости и замедляют процесс заживления;
лишнее размягчение кожи мазями приведёт к дополнительному инфицированию ранок.

3) После вскрытия пузырей можно обрабатывать эрозии перекисью водорода и присушивать кожу под ними присыпкой, в которую входят:

  • борная кислота (3 г),
  • ксероформ (12 г),
  • стрептоцид (8 г).

Сверху прикрывать раневую поверхность двухслойной марлей.

Осложнения рожистого воспаления

Рожистое воспаление может пройти самостоятельно: через две недели от начала заболевания покраснение спадает, но отёчность и пигментация кожи остаётся надолго. Велика вероятность повторного процесса.

При недостаточно активном лечении рожа вызывает общие и местные осложнения. Особенно опасна она для больных сахарным диабетом, аллергией, варикозом вен и тромбофлебитом, при сердечной недостаточности и ВИЧ-инфицировании.

Есть опасность развития пневмонии, сепсиса и менингита.

Токсины стрептококка вызывают ревматизм, миокардит и гломерулонефрит.

Местные осложнения — это флегмоны и абсцессы, трофические язвы и лимфостаз (слоновость), при котором резко увеличивается объём тканей конечности за счёт скопления межтканевой жидкости и утолщения кожи.

Слоновость развивается в 15% всех случаев рожистого воспаления. Она сопровождается такими явлениями как папилломы, экзема, лимфорея (выпот лимфы из утолщённой пигментированной кожи). Всё это очень осложняет жизнь больного.

Прогноз

Прогноз после рожистого воспаления на ногах зависит от тяжести заболевания и иммунитета организма.

Рецидивирующие формы часто развиваются при присоединении к БГСА ещё и стафилококковой флоры.

Из-за приобретённого лимфостаза может быть снижена трудоспособность.

В целом, для жизни пациента прогноз благоприятный, если удалось избежать осложнений.

Профилактика рожистого воспаления

Специфической профилактики нет. Для предупреждения рожистого воспаления надо соблюдать некоторые общие и местные меры.

Общие:

  • ограничить контакты с больными рожей, после контакта проводить антисептическую обработку своих кожных покровов;
  • заботиться об укреплении иммунитета путём налаживания режима дня, занятий физкультурой, избегания стрессовых ситуаций;
  • вовремя ликвидировать очаги хронической стрептококковой инфекции, следить за состоянием здоровья;
  • наладить правильное здоровое питание — гемолитический стрептококк быстро размножается в несвежей пище, отдавая особое предпочтение мясным бульонам;
  • во избежание рецидивов после перенесённой рожи круглогодично проводить профилактические инъекции бициллина.

Местные меры:

  • уделять своим ногам больше внимания — регулярно мыть их, избегать мозолей и потёртостей, мелких порезов, переохлаждения и перегрева;
  • следить за состоянием венозной системы и вовремя обращаться к специалисту.

Рожистое воспаление мкб 10

В международном классификаторе болезней МКБ 10 рожистое воспаление находится:

Класс I
— A30 — A49 Другие бактериальные болезни

  • A46 Рожа (Рожистое воспаление)
  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/rozhistoe-vospalenie-nogi-simptomy-i-lechenie/

Что нужно знать о рожистом воспалении ноги. К какому врачу идти, диагностика и лечение рожистого воспаления ног

Что нужно знать о рожистом воспалении ноги. К какому врачу идти, диагностика и лечение рожистого воспаления ног

Испокон веков с человеком соседствуют миллионы и миллиарды микроорганизмов: сам по себе человек это среда обитания простейших.

До некоторых пор люди не обращают на своих квартирантов внимания.

Подобный гомеостаз сохраняется ровно до того момента, покуда иммунитет человека, подобно стражу, блюдет безопасность организма и не дает “распоясаться” чужеродным микроорганизмам.

Однако стоит защитной системе дать малейшую осечку, как тут же вся микрофлора дает о себе знать.

Многие микроорганизмы не представляют угрозы для здоровья человека, но есть и такие, которые выжидают удачного момента для удара.

Один из наиболее живучих микроорганизмов, сопровождающий нас с рождения и до самой смерти – стрептококк.

Стрептококки живут на слизистых, в желудочно-кишечном тракте, на коже. Подобные инфекционные агенты провоцируют множество заболеваний: ангины, колиты. При локализации на коже – рожистые воспаления.

Рожа – это инфекционное заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком. Патология опасна не только с косметической точки зрения, но и несет угрозу жизни пациента. Длительно не леченное рожистое воспаление приводит к проникновению инфекции во внутренние среды организма: поражаются почки, сердце и т.д.

Рассмотрим эту опасную патологию подробнее.

Рожистое воспаление ноги: причины

Рожистое воспаление ноги, причины которого разнородны, относится к сравнительно редким патологиям. Типичный портрет пациента следующий: женщина, возраст от 45 лет, в анамнезе есть хроническое заболевание инфекционной природы, либо такое заболевание недавно было перенесено.

Впрочем, от развития этой болезни не застрахован никто. Все зависит от сочетания нескольких факторов.

Непосредственных причин, которые могут спровоцировать рожистое воспаление ноги, существует несколько.

• Ослабление местного иммунитета. Как было сказано, достаточно защитным силам организма дать слабину – стрептококк тут же берет свое и дает о себе знать. Ослабление иммунитета происходит после перенесенных инфекционных заболеваний.

Снижение же местного иммунитета провоцируется частым применением агрессивных химических средств, частым мытьем и др. Кожное сало необходимо не только чтобы сохранять кожу увлажненной, но и для защиты покрова от инфекционных агентов.

• Повреждение кожного покрова. Через небольшие раны, царапины в глубокие слои проникают возбудители.

• Стрессы, нервное напряжение. Непосредственно стать причиной рожистого воспаления ноги стрессы не могут, однако нервное напряжение провоцирует угнетение работы иммунитета.

• Ушибы.

• Наличие предрасположенности к рожистым поражениям.

• Термическое поражение кожи, обморожения, длительное воздействие ультрафиолета.

• Повышает риск рожистого поражения ног наличие сахарного диабета в анамнезе.

Одной из указанных причин для развития рожистого воспаления ноги мало. Чтобы болезнь начала развиваться нужно сочетание двух и более указанных факторов.

Рожистое воспаление ноги: симптомы

Симптомы рожистого воспаления ноги не позволяют сразу с точностью определить источник проблемы. Первые проявления носят общий, а не местный характер.

Беспричинно и резко проявляется гипертермия. Температура тела больного растет до 39-40 градусов. Присоединяются симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, сонливость. В особенно тяжелых случаях начало болезни сопровождается тошнотой, рвотой, мышечными спазмами.

Инкубационный период рожистого воспаления ноги, когда симптомы еще не проявились, но возбудитель уже попал в организм, составляет, примерно 2-4 дня.

Спустя 24 часа от появления первых симптомов, развиваются местные признаки воспаления:

• Кожа на пораженном участке краснеет, приобретает багровую окраску.

• Пациент испытывает боли жгучего характера. Может наблюдаться зуд.

• В месте активности патогенной флоры ощущается распирание.

• Отечность кожного покрова.

• Кожа становится горячей на ощупь.

Наиболее часто рожистое воспаление поражает голени. Это очень заразное заболевание, поэтому контакты с больным должны предприниматься осторожно и с соблюдением техники безопасности. Если в короткие сроки не начать лечение могут развиться куда более опасные симптомы:

• Отслоение верхнего слоя кожи.

• Образование гнойных незаживающих язв.

Кроме того, проникая все глубже в толщу кожного покрова, стрептококки с током лимфы разнесутся по всему организму. Это означает, что может начаться метастатическое поражение кожи лица, рук и др. Внутренние органы также под ударом.

Не стоит думать, что рожистое воспаление – это пустяковая болезнь, вроде простуды. Симптомы – лишь малая часть. Куда опаснее осложнения.

В остром периоде болезнь длится около 10-15 дней. Симптомы рожистого воспаления ноги могут исчезнуть внезапно и без лечения, однако обольщаться не стоит. Заболевание имеет свойство рецидивировать. Поэтому, как только пациент обнаружил дефекты на коже в виде красных пятен, возникших после недомогания – рекомендуется в срочном порядке обратиться к врачу.

Рожистое воспаление ноги: диагностика

Диагностика рожистого воспаления ноги представляет большие сложности только в первые сутки от начала заболевания. В этот период сложно найти источник инфекционного поражения.

В дальнейшем же, клиническая картина становится очевидна. Рожистое воспаление сопровождается характерными симптомами и внешними проявлениями.

Профильный специалист, занимающийся патологиями кожи – дерматолог. В России чаще встречается смешанная специальность дерматолог-венеролог. Именно к этому врачу следует идти со своей проблемой.

Диагноз ставится на основе сбора анамнеза (устного опроса пациента о его жалобах и обстоятельствах заболевания) и визуального осмотра.

Для подтверждения диагноза специалист назначает анализ крови (общий). Это лабораторное исследование выявляет признаки воспаления (лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ), антитела к стрептококку.

Также в целях диагностики рожистого воспаления ноги производится забор образцов кожи (соскоб) для дальнейшего исследования на предмет инфекционного поражения.

Рожистое воспаление ноги: лечение

Лечением рожистого воспаления ноги должен заниматься только врач. Самолечение недопустимо, слишком многое ставится на карту: осложнения вполне способны привести к летальному исходу.

В целях терапии применяются консервативные и хирургические методы. Консервативная терапия заключается в приеме лекарственных средств. Назначаются следующие группы препаратов:

• Антибактериальные средства. Основа основ в лечении рожистого воспаления ноги. Наименование препарата подбирается врачом строго после исследования соскоба кожи на предмет возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Дозировка препарата должна быть высокой. Длительность терапии – 10-15 дней. В зависимости от тяжести поражения.

• Противовоспалительные препараты. Назначаются строго после антибиотиков. Снятие воспаления приводит к ослаблению иммунной реакции. Прием препаратов противовоспалительного действия допустим только после окончания острой стадии рожистого воспаления ноги.

• Антигистаминные лекарственные средства. Местные проявления рожистого воспаления могут усугубляться аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности стрептококков. С этим помогут справиться антигистаминные препараты.

• Гормональные препараты местного действия. Назначаются для снятия местного воспаления и отечности. Однако только после антибактериальной терапии.

В тяжелых случаях, когда образуются гнойные язвы, проводится вскрытие инфицированных полостей с дальнейшим наложением антибактериальных мазей.

Рожистое воспаление ноги — заболевание непредсказуемое и опасное. Оно развивается не так часто, но если появились первые проявления, своими силами справиться уже невозможно. Без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

К счастью, диагностика не представляет особых сложностей, а значит, лечение будет назначено вовремя. Лечение рожистого воспаления ноги – задача не из простых. Однако при должной доле терпения со стороны пациента, благоприятный исход гарантирован. Важно вовремя обратиться к специалисту.

Рожистое воспаление – это не та патология, от которой можно отмахнуться. Осложнения очень серьезны, вплоть до летального исхода.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/chto-nuzhno-znat-o-rozhistom-vospalenii-nogi-k-kakomu-vrachu-idti-diagnostika-i-lechenie-rozhistogo-vospaleniia-nog/

Какой врач лечит рожу на ногах

Что нужно знать о рожистом воспалении ноги. К какому врачу идти, диагностика и лечение рожистого воспаления ног

:

14.11.2016

Разместил:

Анаиддд

Рожей принято считать заболевание, появляющееся в результате проникновения инфекции. Такой кожный дефект поражает поверхность тела и ткани. Специалисты относят это заболевание к воспалительным процессам, которые проявляются в результате некоторых возбудителей. Рожа образуется по причине стрептококка. Обычно ее можно встретить на конечностях.

В редких случаях, но все же встречается заболевание на других частях тела. Существует несколько разновидностей рожи. Самым серьезным считается буллезная форма проявления заболевания.

Справиться самостоятельно с этим видом рожистого воспаления не получится. В таком случае придется обращаться к хирургу. Эта проблема может появиться и у мужчин, и у женщин.

Какой врач лечит рожистое воспаление ноги? Лечение

рожи на ноге

проводится дома или в стационаре? Эти вопросы интересуют многих людей.


Разновидности рожистого воспаления

Существует несколько форм проявления рожистого воспаления. Нужно разобраться чем характеризуется то или иное заболевание.

• Эритематозное рожистое воспаление можно определить по наличию уплотнения некоторых участков на теле. Обычно оно имеет темно-красный цвет. На ощупь можно почувствовать тепло от поврежденного участка.

• Геморрагическая форма проявляется реже. На месте воспаления можно заметить поврежденные мелкие сосуды. • Буллезный вид рожистого воспаления является наиболее тяжелой формой. Ее определить можно очень просто.

Вы заметите, как на коже появились волдыри с жидкостью внутри. Со временем они лопаются, и образуется открытая рана. Лечение этого вида воспаления происходит под наблюдением хирурга.


Как происходит диагностика заболевания?

Если вы подозреваете наличие у вас рожистого воспаления, необходимо срочно обращаться к специалистам. Многие люди задаются вопросом, какой врач лечит рожистое воспаление ноги? Лечение дома или в больнице принесет больше пользы? Важно запомнить, что эритематозный и геморрагический вид воспаления лечит инфекционист, а буллезный вид заболевания – хирург.

Специалисты выставляют диагноз на основе некоторых проявлений. К ним относится увеличение лимфатических узлов и тяжелое состояние интоксикации. Вам потребуется сдать общий анализ крови.

Если в составе найдут какие-либо изменения, то у вас диагностируют наличие бактериальной инфекции у женщин и мужчин. Будет заметно повышенное содержание лейкоцитов и нейтрофилов. При необходимости врач назначит дополнительное исследование.

Материал для анализа берется с поврежденных тканей.

Как избавиться от недуга?

Мы выяснили, какой врач лечит рожистое воспаление ноги. Лечение у каждого специалиста свое. Для усиления эффекта назначаются антибактериальные средства. Больше всего востребованы лекарства из группы пенициллина и цефалоспорина. К ним рожистое воспаление наиболее чувствительно. Курс терапии с антибиотиками продолжается на протяжении 1,5 недель.

Средства нужно принимать четко по времени. Об этом будет сказано в инструкции. Антибиотики помогают снижать воспаление, восстанавливают температуру тела и улучшают состояние человека.

Для того чтобы предотвратить появление аллергии, необходимо принимать десенсибилизирующие средства. Самым распространенным препаратом этой группы считается Димедрол. Также не забывайте принимать иммуномодулирующие средства.

К ним относятся: Тактивин, Декарис и Тималин.

Хорошие результаты приносит местная терапия. Специалисты советуют проводить охлаждающие сеансы. Процедуры с хлорэтилом позволяют в течение нескольких часов снижать болевые ощущения. Эффективны будут антисептические повязки. Они помогают убивать стрептококк и предупреждает вторичное проявление заболевания.

Многие предпочитают проводить физиотерапевтические процедуры. Они позволяют приводить в норму обмен веществ. Большой популярностью пользуется ультрафиолетовая терапия. Лучи убивают стрептококк. При мигрирующем заболевании, облучению подвергается и здоровая, и пораженная область.

Чуть реже используют озокеритотерапию и парафинотерапию. Эти процедуры проводятся с поступлением тепла. Они помогают усилить эффект микроциркуляции и привлекают хорошие клетки в очаг воспаления. Там происходит уничтожение микроорганизмов.

Рекомендуем: Настойка маклюра (адамово яблоко): применение

В тяжелых ситуациях уже применяется хирургическое лечение. Если произошло гнойное поражение ноги, то потребуется вскрытие, чтобы выкачать гной из очага воспаления. Это поможет избавиться от гнойного заражения. Консервативной терапией занимается инфекционист, а оттоком гноя занимается хирург.

Довольно-таки непросто избавиться от такого кожного заболевания. Старайтесь следовать основным принципам лечения. Уменьшить риск рецидива помогут физиотерапевтические процедуры. Теперь вы знаете, какой врач лечит рожистое воспаление ноги. Лечение может быть самым разнообразным. Прежде чем начинать пользоваться каким-либо препаратом, обратитесь к специалисту.

Рожей, или рожистым воспалением, называют острое заболевание инфекционной природы, для которого характерно поражение кожи в сочетании с признаками общей интоксикации организма.

История этой болезни исчисляется тысячелетиями: вопросами ее клиники, дифдиагностики и лечения занимались еще древние эскулапы – Гиппократ, Авиценна, Гален, Цельсий.

В наше время рожистое воспаление также не редкость, поэтому трудностей в постановке диагноза у врача обычно не возникает.   

Этиология и эпидемиология заболевания

Возбудитель этого заболевания — бета-гемолитический стрептококк.

Возбудителем рожи является S. pyogenes – стрептококк группы А.

И резервуаром для размножения, и источником инфекции для этого микроорганизма служит человек-носитель стрептококковой инфекции, заразиться от которого можно воздушно-капельным или контактным путем.

В организм стрептококк группы А попадает через повреждения кожи и слизистых оболочек.

Поскольку этот микроб нередко колонизирует кожу и слизистые здорового человека, то в случае каких-либо неполадок в его организме (снижения иммунитета, например) риск заразиться рожей значительно возрастает.

Подавляющее большинство заболевших составляют женщины, что подтверждает наличие генетической предрасположенности к данному заболеванию. Хронические стрептококковые инфекции (кариес, хронический тонзиллит) увеличивают вероятность заболеть рожей в… 5–6 раз!

Патология ЛОР-органов, кариес и другие хронические заболевания полости рта предрасполагают к возникновению рожистого воспаления в области лица.Рожа конечностей обычно возникает при хронической лимфовенозной недостаточности, трофических нарушениях, отеках.Послеоперационные и посттравматические рубцы способствуют возникновению заболевания в области, в которой они располагаются.

Патогенез, или механизм развития рожи

Возбудитель заболевания может попасть в толщу кожи экзогенным путем (через повреждения на слизистых и кожных покровах) или из очага хронического воспаления (эндогенно, с током крови).

В лимфатических сосудах, расположенных в слоях кожи, стрептококк активно размножается, чем и обусловливает развитие локального воспалительного процесса. Кроме того, размножаясь, микробы выделяют массу токсинов, которые проникают в системный кровоток и разносятся по всему организму.

Последствиями токсинемии являются озноб, повышение температуры тела, слабость и другие проявления интоксикации.

Известно, что определенную роль в развитии болезни играют иммунные и нейроэндокринные процессы, влияющие на симптоматику заболевания и предрасположенность к нему.

Симптомы заболевания

В течении рожи принято различать 4 периода:

инкубационный – присутствует только при посттравматической роже и составляет 3–5 дней; в подавляющем большинстве случаев болезнь начинается остро;начальный – характеризуется внезапным появлением симптомов интоксикации (от лихорадки, слабости, озноба и до рвоты и судорог); через несколько часов на ограниченном участке кожи возникает чувство жжения, распирания, появляются зуд, боль и болезненность при прикосновении к нему; через некоторое время пораженная область отекает и приобретает красный цвет;разгар болезни – все проявления начального периода сохраняются; на фоне высокой температуры может развиться токсическое поражение нервной системы, проявляющееся рвотой, бессонницей, потерей сознания; на ограниченном участке кожи возникает яркое красное пятно с границами в виде «языков пламени», уплотнение и отек; пораженное место горячее на ощупь, болезненно при пальпации, по периферии его имеется несколько приподнятый валик инфильтрации; очень часто наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов и их болезненность.

Проявления интоксикации и лихорадка обычно сохраняются в течение недели, в отдельных случаях – немного дольше. После нормализации температуры начинают регрессировать и кожные проявления. На месте покраснения остается шелушение кожи, иногда – ее пигментация.

Диагностика

Клинические признаки заболевания, а именно острое начало, интоксикационный синдром, типичный вид проявлений со стороны кожи, позволяют доктору практически безошибочно выставить предварительный диагноз. В общем анализе крови имеются признаки воспаления (лейкоцитоз, повышенное количество палочкоядерных нейтрофилов, высокое СОЭ). Лабораторное выделение возбудителя в большинстве случаев не проводится.

Лечение рожи

Больному назначают прием антибиотика, противовоспалительного/обезболивающего и противоаллергического препаратов.

Терапию данного заболевания можно проводить амбулаторно. Вопрос о госпитализации должен подниматься в следующих случаях:

тяжелые, часто рецидивирующие формы рожистого воспаления;детский возраст больных;старческий возраст больных;наличие тяжелой сопутствующей патологии.

Как амбулаторно, так и в условиях стационара больному будут назначено следующее лечение:

антибактериальная терапия (аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды в среднетерапевтических дозах на период 7–10 дней);нестероидные противовоспалительные препараты – для уменьшения признаков воспаления и устранения болевого синдрома;антигистаминные препараты – для борьбы с аллергическим фактором развития болезни;дезинтоксикационная терапия (инфузии солевых растворов, физраствора, реополиглюкина);витаминотерапия (витамины С, группы В);симптоматическая терапия (противорвотные и другие препараты);местное лечение (наложение примочек из марли, смоченной растворами антисептиков);физиопроцедуры (УФ-облучение, парафин, озокерит) – для уменьшения остаточных явлений заболевания;противорецидивное лечение (Бициллин внутримышечно по схеме).

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, необходимо:

соблюдать личную гигиену;следить за чистотой кожи и слизистых, вовремя обрабатывать растворами антисептика их повреждения;проводить санацию хронических очагов инфекции.

К какому врачу обратиться

Если у вас повысилась температура, ухудшилось общее состояние и появились какие-то изменения не коже, вам нужно обратиться к инфекционисту. При плохом самочувствии, лихорадке можно вызвать «Скорую помощь».

Дополнительно поможет в лечении врач-дерматолог, физиотерапевт.

После выздоровления необходимо посетить ЛОР-врача и стоматолога для санации очагов хронической инфекции, а также сосудистого хирурга или флеболога, если болезнь возникла на фоне варикоза или других болезней сосудов.

Посмотрите популярные статьи

Источник: http://lechim-nogi.ru/2017/09/27/kakoy-vrach-lechit-rozhu-na-nogah/

Какой врач лечит рожистое воспаление ног

Что нужно знать о рожистом воспалении ноги. К какому врачу идти, диагностика и лечение рожистого воспаления ног

Рожистое воспаление вызывается стрептококковым возбудителем, который тяжело поддаётся терапии. У заболевания есть короткое название, под которым оно известно большинству – рожа. Это название слышали многие, но мало кто знает, какой врач лечит рожистое воспаление ног.

Те, у кого диагностирована рожа, должны быть настроены на упорное и длительное лечение. Также нужно знать, что эта болезнь часто рецидивирует, поэтому в некоторых случаях решать проблему приходится годами.

Самые частые места расположения рожистого воспаления – лицо, руки и ноги. На ногах эта патология встречается чаще всего, поскольку нижние конечности, как правило, имеют затруднённый венозный отток, что способствует развитию рожи.

Как происходит заражение

Возбудителем данной патологии является стрептококк группы А. Он поражает преимущественно женщин старше 50 лет. При ослабевании иммунитета, переохлаждении, стрессе, повреждениях целостности дермальных покровов или хронической усталости шанс заболеть рожистым воспалением многократно возрастает.

Заражение происходит при непосредственном контакте с заражённым человеком или носителем, иногда имеет место внедрение стрептококка при попадании заражённой крови.

В группу повышенного риска входят люди, имеющие следующие заболевания:

  • Диабет;
  • Ожирение;
  • Микозы;
  • Инфекции с хроническим течением (отиты, кариес, тонзиллиты);
  • Варикоз;
  • Алкоголизм.

Симптомы различных форм

После попадания и внедрения в кожу инкубационный период продолжается 3 – 5 дней, а потом начинают развиваться симптомы:

  • Показатели острого токсического действия – температура, доходящая до 40°С, пульсирующая головная боль, слабость, рвота и тошнота.
  • Появление местных признаков развития инфекции.

Внешние симптоматические проявления очень зависят от формы патологии. Всего их различают три.

Эритематозная

Самая лёгкая из всех форм. Характерно покраснение кожных покровов с чёткими границами. Покрасневшие участки немного возвышаются над уровнем дермы и имеют тенденцию к увеличению размеров. В местах появления поражений ощущается жжение, боль и отёчность. На ощупь можно почувствовать повышенную температуру воспалённой кожи.

Буллёзная

Названа так из-за наличия специфических булл – пузырей с серозным содержимым. Через несколько дней пузыри буллёзного вида преобразуются, оставляя на месте себя бурые корки. Эти корки отпадают через пару недель, после чего на коже видны язвочки и эрозии.

Гангренозно-некротическая

Такая форма протекает тяжелее всего и в большинстве случаев является следствием длительного лечения народными методами. В местах поражения заметны мелкие кровоизлияния и нарушения целостности кровеносных сосудов.

Лечение

После обращения к врачу и дифференциации патологии можно назначить лечение. Для терапии лёгких форм рожистого воспаления ног достаточно амбулаторных условий, в стационаре рекомендуется только лечение запущенных случаев буллёзной или гангренозно-некротической формы. В стационаре предпочтительно также лечение детей и людей старческого возраста.

Для успешной борьбы с рожистым воспалением применят три вида лечения.

Медикаментозное лечение

Главное средство для избавления от рожи – антибиотикотерапия. Бактерии этого рода чаще всего проявляют чувствительность к пенициллиновому ряду, нитрофуранам и сульфаниламиду. Введение этих антибиотиков может быть внутривенным или внутримышечным, применяют стандартные дозировки. Обычно достаточно пятидневного или семидневного курса.

Иногда выбирают пероральные антибиотики смешанных групп, что тоже даёт быстрые результаты. Проявления болезни начинают уменьшаться уже через несколько дней: температура снижается до нормальных значений, очаги становятся менее яркими, бледнеют и через 1 – 3 суток снижаются до общего уровня кожи.Медикаментозная терапия может быть дополнена приёмом сульфатона в виде инъекций или таблеток.

В случаях поверхностного поражения применяют также местные антисептические препараты: различные присыпки, измельчённые до порошка таблетки и мази.

При комбинированной терапии предписывают одновременный приём антигистаминов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Для тяжёлых форм иногда разрабатывают поддержку витаминными препаратами и биостимуляторами, а иногда признают необходимость переливания плазмы или крови.

Физиотерапевтические методы

Благодаря применению физиотерапевтических процедур можно уменьшить риск рецидивов и надеяться на полное излечение рожистого воспаления ног.

Успешно применяется УВЧ с обработкой поражённых участков, на которых после этой процедуры восстанавливаются кожные ткани.

Для рецидивирующего течения назначается озокеритотерапия и парафинотерапия. Эти тепловые процедуры положительно действуют на хронический воспалительный процесс.

Во время острого течения рекомендуют применение фоно- и электрофореза с гидрокортизоном.

Иногда антибиотикотерапию совмещают с замораживанием поверхностного эпидермиса посредством криотерапии.

Хирургическое лечение

При буллёзной и гангренозно-некротической формах рожистого воспаления ног часто применяются хирургические методы.

Успех в таком случае зависит от того, как рано пациент обратился к хирургу. В операционных условиях хирург сможет вскрыть гнойные поражения нижней конечности и обеспечить отток гноя после вскрытия булл.Хирургический метод – эффективное средство для остановки распространения нагноений.

Основными средствами профилактики рожистого воспаления ног являются соблюдение гигиены, обработка повреждений кожных покровов антисептическими растворами и поддержание высокого иммунного статуса.

Источник: https://DocTown.ru/kto-lechit/rozhistoe-vospalenie-nog/

Рожистое воспаление

Что нужно знать о рожистом воспалении ноги. К какому врачу идти, диагностика и лечение рожистого воспаления ног

Рожистое воспаление представляет собой хроническое инфекционное заболевание кожного покрова с затрагиванием подкожно-жировой клетчатки и склонностью к периодическому рецидивированию.

Немногие люди знают, какой врач лечит рожу и как эффективно бороться с данной проблемой.

Болезнь носит аллергический характер и тесно связана с поражением организма бета-гемолитическим стрептококком группы А.

В современном мире заболеваемость рожей постоянно возрастает, особенно в развитых странах. Патологии подвержены все группы населения, но чаще всего ее выявляют у женщин в постклимактерическом возрасте. Кроме того, стрептококк может попасть в пупочную ранку новорожденного, из-за чего болезнь прогрессирует у младенца.

Ответом на вопрос, какой врач лечит рожистое воспаление, является этиология заболевания. С данной проблемой люди должны обращаться к инфекционисту. Однако самостоятельная диагностика патологического процесса рожи может быть затруднительной, поэтому пациентам рекомендуется посетить терапевта для постановки предварительного диагноза.

Причины возникновения рожи

Бактерией, ответственной за возникновение рожи, является бета-гемолитический стрептококк группы А, который отличается высокой живучестью, но низкой устойчивостью к нагреванию. Данный микроорганизм провоцирует инфекционно-аллергический ответ организма. С рожей обращаются к врачу пациенты, имеющие следующие факторы риска:

  • сахарный диабет;
  • снижение иммунитета;
  • небольшие повреждения кожи при наличии стрептококка в организме;
  • грибковые инфекции;
  • ношение синтетической или просто тесной одежды и обуви;
  • наличие хронических заболеваний;
  • профессиональные вредности;
  • дистрофические процессы кожного покрова;
  • недостаток витаминов в организме.

При попадании бета-гемолитического стрептококка в организм рожа манифестирует не всегда, так как для этого нужен предрасполагающий фактор.

Источником инфекции может служить как больной человек, так и носитель. Поэтому главное правило – не допускать прогрессирования триггерных факторов. Когда рожу лечит врач, он должен объяснять пациенту, как сократить количество рецидивов или добиться их полного устранения.

Как врач выявляет рожу?

Рожистое воспаление прогрессирует в разных участках тела и является следствием конкретных предрасполагающих факторов, что позволяет определить заболевание. Излюбленная локализация патологии:

  • Ноги. Возникает после грибкового поражения, мозолей или микротравм от обуви. Возбудитель активно размножается в лимфатических сосудах в области голени. Дополнительным триггером может выступать любой процесс, способствующий нарушению лимфатического и венозного оттока. При рожистом воспалении ноги следует особое внимание уделять лечению сопутствующей патологии.
  • Руки. Возникновение рожи в этом месте может быть связано с введением наркотиков или медикаментозными инъекциями. У женщин патологию провоцирует затруднение оттока вследствие мастэктомии.
  • Лицо. Развивается воспаление конъюнктивы, ушной раковины, носа и щек (имитация системной красной волчанки). На лице рожа всегда сопровождается сильным болевым синдромом и отечностью.
  • Промежность. Поражаются роженицы, а также люди, имеющие опрелости, потертости и небольшие повреждения в данной области.
  • Туловище. Возникновение заболевания связано с послеоперационными ранами и швами.

Симптомы при любой локализации рожи примерно одинаковые. Пациент отмечает покраснение с четкими контурами, которое возвышается над кожей и постепенно увеличивается в размерах. Среди субъективных ощущений можно выделить болевой синдром, чувство распирания и жжение. Общая температура тела повышается на несколько дней, а при тяжелых формах возможны различные формы нарушения сознания.

 

При лечении рожи врач должен помнить о возможных осложнениях патологического процесса, к которым относятся:

  • кровоизлияние (образуется за счет повреждения стенки сосудов);
  • серозные пузыри (сначала появляется много мелких, которые сливаются между собой);
  • геморрагические или гнойные пузыри (зачастую их окружают очаги кровоизлияний).

Особенности приема у врача при развитии рожи

Врач инфекционного профиля может заподозрить рожу при первичном визуальном осмотре. Прием включает в себя опрос, в ходе которого доктор выясняет факторы риска, то есть что способствовало возникновению патологического процесса. 

Также уточняются сопутствующие заболевания и обязательно аллергические реакции. Для лечения рожистого воспаления ноги врач должен обязательно выяснить, что провоцирует проблему, чтобы помочь пациенту притормозить инфекционный процесс.

После беседы с пациентом врач устанавливает предварительный диагноз рожи и назначает ряд лабораторных методов исследования:

  • клинический анализ крови (определяется резко повышенное СОЭ);
  • иммунограмма (выявляется снижение иммунитета);
  • клинический анализ мочи (косвенные признаки воспалительного процесса);
  • бактериологическое исследование (выявление возбудителя рожи).

Как правило, внешних признаков рожи врачу достаточно для постановки диагноза, а типичные результаты лабораторных исследований позволяют убедиться в правильности предположения врача. Также важное значение имеет увеличение лимфатических узлов, близко расположенных к очагу рожи.

Как врач лечит рожистое воспаление?

В традиционной медицине рожистое воспаление лечит врач инфекционного направления, однако он может назначать консультации смежных специалистов. К таким врачам относятся: эндокринолог, сосудистый хирург, флеболог, иммунолог, аллерголог и другие.

В терапии рожи выделяется несколько основных принципов:

  • повышение иммунной защиты организма (способствует скорейшему выздоровлению);
  • назначение антибиотиков (борьба с возбудителем рожистого воспаления);
  • применение антигистаминных препаратов (помогают снять воспалительный процесс);
  • использование наружных средств лечения (аппликаций, мазей, кремов и других вспомогательных средств).

Когда лечением рожистого воспаления ноги занимается врач, он должен особое внимание уделить инструкциям о личной гигиене пораженного участка. Для ускорения выздоровления применяются физиотерапевтические процедуры, благодаря которым обострение рожи проходит гораздо легче. 

Не рекомендуется применять народные средства для лечения рожи, так как подобное решение может привести к развитию осложнений. 

Врач может назначить некоторые методы нетрадиционной терапии, но только если он уверен в их безопасности.

Источник: http://KtoVrach.ru/222-rozhistoe-vospalenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.