Амблиопия (синдром ленивого глаза): что это такое, особенности проявления, причины развития. Методы лечения заболевания синдрома ленивого глаза

Содержание

Амблиопия — это синдром ленивого глаза: симптомы и лечение у детей разных степеней заболевания

Амблиопия (синдром ленивого глаза): что это такое, особенности проявления, причины развития.  Методы лечения заболевания синдрома ленивого глаза

Амблиопия  — это такое нарушение зрения, при котором один глаз не участвует в процессе аккомодации,  так же известна под названием синдром ленивого глаза.

По данным статистики, амблиопией страдает около 2% людей во всем мире. Чаще всего данное нарушение появляется в детском возрасте.

О заболевании

Амблиопия – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется стойким одно- или двусторонним снижением зрения.

Основная причина нарушения зрения – органическая патология зрительной сенсорной системы глаза, которая не поддаётся лечению оптическими средствами.

Заболевание может протекать бессимптомно, но иногда появляются следующие признаки: неустойчивая фиксация зрения, нарушение цветовой чувствительности, координации, ориентации в пространстве, снижение остроты зрения разной степени.

Лечить недуг необходимо на ранней стадии. Основная задача терапии – определить и устранить причину патологии. Лечение проводится медикаментозным или хирургическим методом.

Причины синдрома ленивого глаза

Амблиопия может возникать в силу разных причин:

  • Косоглазие;
  • Нистагм (ритмичные подергивания глазных яблок, связанные с неврологическим расстройством);
  • Выраженная миопия и гиперметропия, когда разница оптической силы между глазами больше, чем 3 диоптрии;
  • Астигматизм;
  • Птоз — болезнь опущенного века;
  • Состояния, при которых имеется препятствие для попадания света на сетчатку (катаракта, помутнение роговицы и хрусталика, рубцовые изменения тканей);
  • Нарушение цветового восприятия (прочитать про дальтонизм можно здесь).

Классификация амблиопии

Существует несколько видов амблиопии:

  • Первичная, или врожденная. Формируется в период внутриутробного развития плода и связана с неправильным развитием тканей глаза. Факторами риска врожденной амблиопии является церебральный паралич, синдром внутриутробной задержки развития, дефицит массы тела при рождении, недонашивание беременности.
  • Вторичная, или приобретенная. Обусловлена наличием глазных заболеваний, лечение может быть достигнуто только за счет лечения основного заболевания.

Кроме того, в зависимости от причинного фактора, существуют такие формы амблиопии:

  • Страбизматическая (дисбинокулярная). Это нарушение встречается при косоглазии, когда головной мозг воспринимает информацию, поступающую только с одного глаза. Дисбинокулярная амблиопия может быть с правильной (центральной) фиксацией, когда изображение фокусируется в центральных областях сетчатки, и с неправильной фиксацией, при которой изображение падает на периферическую часть сетчатки. Страбизматический тип амблиопии диагностируется в 70% случаев.
  • Депривационная (обскурационная). Обусловлена приобретенным или врожденным помутнением преломляющих сред глаза (роговицы или хрусталика). Страбизматический тип амблиопии диагностируется в 70% случаев.
  • Рефракционная амблиопия. Обусловлена стойким нарушением рефракции, которое длительно не подвергается коррекции.
  • Анизометропическая. Возникает в том случае, если оптическая сила двух глаз отличается друг от друга больше, чем на 3 диоптрии. Эта особенность является серьезным препятствием для формирования цельного зрительного ощущения.
  • Истерическая. Этот вариант амблиопии встречается редко. Может сопровождаться нарушением цветовосприятия и появлением скотом (это выпадение участков из поля зрения).

Степени заболевания

В зависимости от уровня снижения зрения амблиопия делится на степени.

Слабая степень (от 0,4 до 0,8 диоптрий)

Амблиопия слабой степени протекает бессимптомно, выявить нарушение зрения возможно только после посещения офтальмолога. Опасность данной степени заболевания в том, что если не вовремя начать лечение, то оно может затянуться на длительное время.

А поэтому так важно регулярно посещать врача. Ранняя диагностика амблиопии гарантирует быстрое и полное выздоровление.

Средняя степень (от 0,2 до 0,3 диоптрий)

Амблиопия средней степени имеет слабо выраженные симптомы, которые легко спутать с обычной усталостью и возрастными изменениями глаз. Именно поэтому заболевание этой степени легче выявить у детей.

Глаза больного краснеют, появляется лёгкая резь, ухудшается концентрация. Человек не может долго смотреть в одну точку, изображение предметов при движении глаза расплывчатое. Глаза быстро утомляются, больной часто щурится, пытаясь рассмотреть предмет, иногда болит голова.

Высокая степень (от 0,05 до 0,1 диоптрий)

Амблиопия высокой степени у детей характеризуется более выраженными признаками. Глаза быстро устают, появляется резь, интенсивная головная боль. Больной плохо ориентируется в окружающей обстановке, движения его неуклюжи, что говорит о нарушении координации.

Когда человек с амблиопией смотрит телевизор или читает книгу, он закрывает больной глаз рукой. Типичный симптом этой степени недуга у пациентов младшей возрастной категории – это наклон головы в сторону предмета, который они хотят рассмотреть. Кроме того, у больных снижается острота зрения. Вылечить недуг можно только хирургическим методом.

Очень высокая степень (от 0,04 и ниже)

Эта степень заболевания часто сопровождается косоглазием и расстройством фиксации зрения. Также эта стадия амблиопии проявляется всеми симптомами высокой степени.

Тяжелая форма амблиопии чаще диагностируется у пациентов младшей возрастной категории. Чтобы восстановить зрение, пациент должен строго следовать указаниям лечащего врача. Терапия сложная и занимает много времени.

Амблиопия может быть как односторонней (то есть поражает один глаз), так и двусторонней (поражает оба глаза).

Симптомы заболевания

Анизометропическая амблиопия у детей возникает на фоне выраженной миопии (более 8 диоптрий), гиперметропии (более 5 диоптрий) и астигматизма. Она редко сопровождается косоглазием и выявляется в возрасте до 7 лет.

Главное отличие рефракционной амблиопии заключается в том, что она имеет бессимптомное течение. В связи с этим ее выявляют во время профилактических осмотров у детей.

Рефракционная имеет бессимптомное течение. Обскурационная  сопровождается симптомами.

Обскурационная амблиопия сопровождает катаракту, помутнение роговицы и хрусталика, кровоизлияние в полость стекловидного тела. Снижение остроты зрения сопровождается ощущением, будто человек смотрит через плотную завесу.

Каждый вид амблиопии сопровождается прогрессирующим снижением зрения.

Диагностика

Для постановки диагноза офтальмологи проводят комплексное обследование, которое включает в себя:

  • Визометрию (проверку остроты зрения при помощи таблиц Сивцева или Орловой);
  • Периметрию (определение полей зрения);
  • Проверку цветового восприятия при помощи таблиц Рабкина;
  • Тонометрию (измерение показателей внутриглазного давления);
  • Биомикроскопию глаз;
  • Скиаскопию (исследование рефракционной способности глаз);
  • При косоглазии определяют на синоптофореугол косоглазия;
  • Осмотр глазного дна;
  • Ультразвуковое исследование глаз, а при необходимости дополнительно проводят магнитно-резонансную томографию.

Указанные исследования рекомендуется проводить после циклоплегии – расширения зрачка путем закапывания специальных капель (например, атропина или циклодола).

В спорных клинических случаях может понадобиться консультация смежных специалистов (например, невропатолога).

Лечение амблиопии у детей

Что касается врожденных случаев амблиопии глаза, то успех ее лечения во многом зависит от того, как рано ее выявили. В большинстве случаев успешную коррекцию амблиопии удается проводить в возрасте до 7 лет.

Чем старше ребенок, тем меньше шансов на восстановление зрения.

Окклюзия — наиболее эффективный способ лечения

Окклюзия глаза может быть:

  • Прямой (когда закрывают глаз, который лучше видит);
  • Обратной (закрывают глаз, который видит хуже);
  • Альтернирующей (попеременно закрывают оба глаза).

Глаз закрывают при помощи повязки или наклеивания на очки непрозрачной наклейки (окклюдера).

Одна из разновидностей окклюдера: с помощью присоски он фиксируется к стеклу очков, а благодаря своей анатомической форме, плотно прикрывает глаз.

Следует отметить, что окклюзия требует большого терпения как от детей, так и от родителей. В силу множества причин дети отказываются от окклюзии: неудобство, насмешки сверстников, косметический дефект и т.д.

Задача офтальмолога и родителей состоит в том, чтобы доходчиво объяснить малышу, зачем нужно лечение. Кроме того, ребенок нуждается в постоянной поддержке и поощрении.

Оптическая коррекция

Этот способ борьбы с амблиопией подразумевает ношение контактных линз или очков. Очки являются более бюджетным средством, которое доступно абсолютно каждому человеку. В свою очередь, контактные линзы имеют несколько преимуществ:

  • Не заметны;
  • Не сужают поле зрения;
  • Не искажают видимые объекты;
  • Удобны в использовании.

Активное зрительное лечение

Включает в себя несколько методик, которые улучшают или восстанавливают фиксацию и движение глаз, их аккомодационную способность, а так же пространственное восприятие.

С этой целью используют специально разработанные компьютерные программы для лечения амблиопии, призматические очки, лазерная стимуляция, стимуляция светом и электромагнитными волнами, использование разнообразных приборов (например, синоптофор, амблиокор).

В комплексном лечении могут использоваться методы физиотерапии: лекарственный электрофорез, рефлексотерапия, а так же вибромассаж.

Пенализация

Это способ коррекции амблиопии, который подразумевает целенаправленное ухудшение зрения доминирующего глаза (то есть глаза, который лучше видит). Это делается с помощью закапывания атропина.

Снижение остроты зрения здорового глаза влечет за активизацию амблиопичного глаза. К пенализации прибегают в возрасте ребенка до 4 лет.

Упражнения

Лечение амблиопии у детей в домашних условиях включает в себя гимнастику для глаз. В составе комплексной терапии можно выполнять специальные упражнения для глаз при амблиопии у детей:

  • Станьте у окна, закройте рукой здоровый глаз, медленно подносите к больному глазу бумагу с текстом. Нужно подносить до тех пор, пока текст будет тяжело различить. Потом в таком же темпе отодвигайте бумагу от глаза, пока буквы вновь станут различимыми.
  • Перед использованием упражнения проконсультируйтесь с врачом об их использованииЭлектрическую лампу мощностью 70 Вт заклейте бумажным кругом чёрного цвета, диаметр которого составляет 8 мм. Прикройте здоровый глаз рукой и смотрите на лампочку 40 секунд. Потом посмотрите на белую бумагу, которую предварительно нужно повесить на стену. На бумаге должен появиться образ чёрного круга от лампы.
  • На лампу мощностью 100 Вт наденьте чёрный бумажный колпак, вырежьте отверстие диаметром 5 мм. Возьмите красную плёнку, закройте ею отверстие в колпаке. Сядьте перед лампой на расстоянии 400 мм и не отрывайте взгляда (больной глаз) от красной точки на протяжении 3 минут. В комнате должно быть темно, а помощник через каждые 3 секунды включает и выключает лампу. Повторяйте ежедневно в течение 90 дней.
  • Сядьте прямо, голова ровная, двигайте глазами в левую сторону, а потом вниз. Во время упражнения не моргайте. Когда из глаз польются слёзы – прекратите упражнение.

Существует ещё масса эффективных упражнений: можно смотреть на нос двумя глазами, выполнять круговые движения и т. д.

Главное, тренироваться регулярно и соблюдать рекомендации врача.

Прогноз и профилактика

Медицинский прогноз зависит от многих факторов, особенно от первопричины и стадии, на которой начато лечение. Ранняя диагностика и терапия гарантирует успешный исход и полное выздоровление. Наиболее эффективным будет лечение пациента до 7 лет, до этого времени глаз продолжает формироваться.

У взрослых пациентов, особенно со средней и высокой степенью амблиопии, полностью восстановить зрение не получится, так как нарушения зрения необратимы.

Для предотвращения недуга необходимо регулярно проводить диспансерное обследование. Нужно своевременно лечить глазные болезни: птоз, помутнение роговицы, хрусталика, нистагм, страбизм (косоглазие).

Больной должен пройти полный терапевтический курс, строго соблюдать рекомендации врача, носить очки, глазные пластыри, регулярно обследоваться. Только так получится предотвратить болезнь и сохранить нормальное зрение.

Источник: http://DrVision.ru/bolezni/akkomodaciya/ambliopiya.html

Как и почему развивается амблиопия (синдром ленивого глаза) у взрослых? Как лечить заболевание?

Амблиопия (синдром ленивого глаза): что это такое, особенности проявления, причины развития.  Методы лечения заболевания синдрома ленивого глаза

Амблиопия – распространенная офтальмологическая патология, которая выражается в неработоспособности (полной или частичной) левого или правого глаза.

Развитие заболевания не связано с какими-либо анатомическими нарушениями или дефектами в тканях глазного яблока и при своевременном лечении поддается коррекции.

Что такое амблиопия глаз?

Амблиобия также известна под названиями «синдром ленивого глаза» и «синдром тупого глаза». В каталоге МКБ-10 патология обозначается кодом H53.0.

При таком нарушении зрительные образы воспринимаются мозгом только со стороны здорового глаза.

Поэтому зрение из бинокулярного объемного превращается в монокулярное.

Человек при этом не может правильно оценить размеры наблюдаемых предметов и расстояние до них.

Кроме того – амблиопия может приводить к заметному снижению зрения, а если вовремя не заняться коррекцией – возможна даже потеря зрения.

Заболевание во взрослом возрасте развивается постепенно и на начальных стадиях протекает бессимптомно, хотя спустя время могут наблюдаться следующие признаки амблиопии:

  • двоение в глазах;
  • повышенное слезоотделение;
  • отсутствие положительного эффекта при попытке носить контактные линзы или очки (снижение остроты зрения не корректируется при помощи такой оптики);
  • затруднения при ориентировании в пространстве;
  • проблемный глаз непроизвольно косит и закрывается при более-менее серьезных нагрузках;
  • глаза быстро устают даже при кратковременной концентрации зрения на мелких предметах или в процессе выполнения работ, требующих предельной фокусировки зрения;
  • периферическое и центральное зрение существенно снижается после перенесенных стрессов на несколько часов или дней.

Причины

Причинами развития амблиопии могут служить:

  • повреждения и травмы глазных мышц;
  • прогрессирующая дальнозоркость;
  • нарушения психологического и неврологического характера;
  • дефекты роговой оболочки (приобретенные или врожденные).

Иногда амблиопия может развиваться и без видимых причин, если у человека есть генетическая предрасположенность к заболеванию.

Виды амблиопии у взрослых

Существует несколько видов синдрома ленивого глаза, каждый из которых имеет свои особенности и признаки:

  1. Дисбинокулярная.Развивается на фоне косоглазия, при этом «выходит из строя» косящий глаз.

    В некоторых случаях отмечается обратная связь (косоглазие развивается вследствие прогрессирования амблиопии).

  2. Анизиметропическая.
    Характеризуется ненормальной (более трех диоптрий) преломляющей силой глаза.
  3. Рефракционная.
    Патология проявляется при отсутствии лечения нарушений рефракции (дальнозоркости, близорукости и астигматизма), а также при нерегулярном ношении корригирующей терапевтической оптики.
  4. Страбизматическая (центральный и нецентральный виды).
    В первом случае фиксирующим взгляд участком является центральная часть сетчатки, во втором – любой другой.
  5. Депривационная (обскурационный).
    Возникает при наличии в патологическом органе зрения препятствий, мешающих фокусировке зрения (рубцы, бельма, катаракты).
    Также может возникать в результате опущения века (птоза), когда поле зрения глаза перекрывается.
  6. Истерический.Причина развития такой формы амблиопии – нервные срывы, неврозы, стрессы и потрясения.

    Это единственная форма, лечение которой позволяет полностью восстановить утраченное зрение (при всех остальных формах процессы могут быть частично необратимыми).

Лечение амблиопии у взрослых

  • при наличии косоглазия – его устранение;
  • коррекция нарушений рефракции;
  • регулярное выполнение упражнений для глаз;
  • в редких случаях – хирургическое вмешательство;
  • аппаратная терапия.

При истерической форме заболевания дополнительно могут применяться психотерапевтические методы и лечение седативными лекарственными препаратами.

Кстати, ни одна другая форма амблиопии не поддается медикаментозному лечению.

Патология обскурационной формы лечится только путем хирургического вмешательства.

При этом начало лечения на ранних стадиях иногда позволяет полностью вернуть утерянное в ходе прогрессирования заболевания зрения.

Метод окклюзии

Нередко избавиться от недуга помогает метод окклюзии: в 7 из 10 случаях это помогает.

Суть методики заключается в том, что пациент носит специальные очки, вместо одной из линз которых используется непрозрачная «заглушка», расположенная на стороне здорового глаза.

Вместо таких очков также могут применяться особые линзы, одна из которых – непрозрачная.

Самый простой вариант – надевать на патологический глаз повязку, но в современной медицине такой способ не используется в виду неэстетичности.

В отличие от детей при лечении взрослых такой метод не так эффективен, поэтому если по прошествии трехмесячного срока амблиопия не исчезает – способ признается несостоятельным.

Аппаратное лечение

Наиболее эффективным является метод аппаратного лечения, в ходе которого выполняется видео-компьютерный аутотренинг, стимуляция глаза с помощью слепящего раздражения сетчатки или использование последовательных образов.

Впервые такая методика стала применяться более полувека назад, но современное аппаратное лечение не слишком сильно отличается от способа, разработанного в 50-х годах XX века.

В ходе аппаратного лечения амблиопии выполняются такие процедуры:

  • эксплуатация зернистых полей;
  • использование импульсных ламп;
  • электростимуляция зрительных путей.

Также сюда входят и активация обменных процессов и стимуляция функций зрительного нерва, отвечающих за стимуляцию проводниковых функций.

В результате такого лечения в большинстве случаев удается восстановить аккомодационные свойства глаза и бинокулярное зрение.

Упражнения и гимнастика

На ранних стадиях развития заболевания и при некоторых формах амблиопии лечение может ограничиваться офтальмологической гимнастикой, способствующих нормализации процессов в патологическом глазном яблоке.

В день достаточно выполнять комплекс упражнений всего один раз, но при этом желательно не пропускать ни одного дня.

Лечение такого рода не дает быстрого результата и может продолжаться месяцами, прежде чем появятся заметные улучшения.

Для взрослых такой гимнастический комплекс выглядит следующим образом:

  • пациенту необходимо сеть на стул, держа спину прямо и глядя прямо перед собой;
  • в таком положении нужно выполнить несколько вращательных движений сначала по часовой стрелке, а затем – против;
  • далее нужно в течение нескольких секунд посмотреть перед собой не моргая, после чего максимально сместить взгляд поочередно в левую и правую стороны.При этом движения должны чередоваться смещением взгляда вниз («влево-вниз-вправо-вниз» и так далее), упражнение повторять максимально долго, пока из глаз не появятся слезы;
  • после такого упражнения необходимо пересесть за стол, на который нужно поставить зажженную настольную лампу (мощность лампочки должна составлять от 60 до 100 ватт).Предварительно надо надеть на нее конусообразный чехол из плотной темной бумаги, с одной стороны в центре чехла вырезается круглое отверстие диаметром примерно 4 сантиметра;
  • отверстие перед началом упражнения заклеивается красным прозрачным материалом (лучше, чтобы это была пленка или полиэтилен);
  • пациент садится на расстоянии 40 сантиметров от лампы и смотрит на отверстие в течение трех минут, пытаясь концентрировать на нем взгляд обоих глаз, по прошествии этого времени лампу можно выключить и дать глазам немного отдохнуть в темноте.

В данном видео вы увидите, как происходит лечение амблиопии у взрослых:

Чем раньше начать лечение амблиопии – тем выше вероятность благоприятного исхода лечения.

Но для того, чтобы терапия увенчалась успехом – важно вовремя заметить тревожные признаки и пройти обследование у специалиста, который разработает оптимальный курс лечения и при необходимости будет его корректировать.

Учитывая, что с возрастом корректировать такие нарушения все сложнее, затягивать с принятием соответствующих мер не стоит.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/ambliopiya/vzrosl-amb.html

Синдром ленивого глаза – сложно корректируемая проблема

Амблиопия (синдром ленивого глаза): что это такое, особенности проявления, причины развития.  Методы лечения заболевания синдрома ленивого глаза

Любая проблема со зрением очень негативно сказывается на комфорте человека, потому что именно через наши глаза мы получаем наибольшие объёмы информации из окружающего мира. Но ещё хуже, когда проблема слабо поддаётся коррекции и постепенно ведёт к снижению уровня зрения. Именно такой проблемой является так называемый синдром ленивого глаза.

Синдром ленивого глаза больше известен под названием «амблиопия». Это заболевание, при котором нарушается бинокулярное зрение, то есть мозг не может объединять изображения с двух глаз в одно. Потому работа одного из глаз частично приостанавливается, а уровень зрения достаточно резко падает.

Чаще всего проблема встречается у детей, но иногда она может поражать взрослых.

Симптомы

Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, насколько сильно выражено заболевание и какую форму оно имеет. Например, при слабой выраженности оно может протекать почти что бессимптомно, что может сильно затруднить диагностику.

Особенно это проблематично при возникновении заболевания у маленьких детей, потому что, если оно у них присутствует, то они, по причине отсутствия нормального зрительного опыта, не могут оценить, хорошо ли они видят или нет, потому что им попросту не с чем сравнивать.

Обычно признаками проблемы у детей проявляются в косоглазии, нистагме и невозможности зафиксировать свой взгляд в одной точке. У взрослых же обычно это в первую очередь проявляется в резком снижении остроты зрения, которое не поддаётся никакой корректировке.

Также вырабатывается привычка закрывать один глаз при письме или чтение и наклонять голову в сторону предмета, который рассматривается.

Если болезнь протекает в своей так называемой истерической форме, то ухудшение зрение может появиться почти что мгновенно, затем не проходить на протяжении периода до нескольких месяцев.

Лечение

Есть сразу несколько походов к лечению болезни, каждый из которых эффективен в разных ситуациях. Некоторые из методов лечения могут помочь лишь на совсем слабых стадиях, потому не занимайтесь самолечением, лучше уточните у лечащего врача, какие именно меры необходимо принять, чтобы не усугубить ситуацию.

К основным методам лечения относятся следующие:

  • Ношение глазной повязки. Очень простой метод, который, тем не менее, иногда здорово помогает. Если носить глазную повязку на здоровом глазу, то тогда слабый глаз будет брать на себя весь зрительный труд – и ситуация будет потихоньку выравниваться. Такой подход помогает в первую очередь маленьким детям, до 7 или 8 лет. Для взрослых же такой метод является менее эффективным, но тоже действенным.
  • Оптика. Существуют специальные виды очков, которые помогают улучшить состояние глаз. Обычно от подобных очков есть смысл, когда проблема развивается на фоне астигматизма, дальнозоркости или близорукости. Тогда есть шанс с применением одних лишь только очков устранить проблему целиком. В остальных случаях очки или неуместны, или должны обязательно употребляться в сочетании с другими средствами, чтобы дать необходимый результат.
  • Лекарственные средства. Иногда эффективными могут быть даже обычные глазные капли, только их применение немного нестандартно. Их капают не на больной глаз, а на здоровый, искусственно размывая изображение, которое он видит. Таким образом, капли являются просто альтернативой повязке. Но многие дети не хотят носить последнюю, так что без капель попросту не обойтись.

Учтите, что у некоторых капель имеются побочные эффекты (например, раздражение глаза, покраснение кожи вокруг глаз или головные боли), которые важно учитывать.

  • Хирургическое вмешательство. Это довольно радикальная, но эффективная мера. Её суть – укрепление мышц глаза. Также она может устранить первопричину, вызвавшую амблиопию.

Осложнения

Если болезнь протекает в хронической форме, то её нужно очень срочно начинать лечить, иначе негативные изменения остроты зрения примут необратимую форму и впоследствии никак не смогут быть скорректированы.

Возраст, при наступлении которого оказать помощь ребёнку с хронической формой болезни, почти невозможно – это приблизительно 10-12 лет. Мозг уже просто не сможет пользоваться больным глазом, ни одно лечение не сможет дать надлежащий результат.

Не во всех случаях можно осуществить эффективную профилактику проблемы, но можно не допустить появления вторичной амблиопии, если оперативно корректировать заболевания и отклонения, которые её вызывают. Например, своевременно бороться с проявлениями дальнозоркости, близорукости и других отклонений. При первых подозрениях на проблему необходимо срочно посетить офтальмолога.

Почему отслоение сетчатки глаза может привести к слепоте?

Что такое частичная атрофия зрительного нерва читайте в этой статье.

Дальнозоркость — это плюс или минус: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gipermetropiya/opredelenie-dalnozorkosti-xarakternye-simptomy.html

Выводы

Синдром ленивого глаза – не приговор, но чем дольше с ним затягивать, тем сложнее будет с ним справиться.

Начинать его лечение необходимо при наиболее ранних признаках и тогда прогноз значительно улучшается – и возникает вероятность, что не придётся прибегать к радикальным методам лечения.

Если же затянуть и не обратиться вовремя к врачу, то тогда есть шанс получить необратимое снижение зрения.

В данных статьях подробно описывается за глаукому глаза и основные причины развития данного заболевания и что такое миопия.

Источник: http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/ambliopiya/sindrom-lenivogo-glaza-slozhno-korrektiruemaya-problema.html

Амблиопия — что это такое, причины, симптомы, степени, лечение у взрослых и детей

Амблиопия (синдром ленивого глаза): что это такое, особенности проявления, причины развития.  Методы лечения заболевания синдрома ленивого глаза

Амблиопия относится к состоянию, при котором в одном или обоих глазах снижается зрение.

У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение – способность мозга правильно сопоставлять два изображения (обоих глаз) в единое целое.

Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, очередность расположения предметов в поле зрения, объем картины, целостность восприятия. Почему появляется амблиопия и что это такое, рассмотрим далее?

Что такое амблиопия?

Амблиопия — это снижение остроты зрения одного или обоих глаз, не поддающееся оптической коррекции, возникающее без видимым причин (первичная) или вследствие отсутствия нормальных условий для функционирования сетчатки (вторичная).

Как, мы уже отметили выше, у людей с амблиопей, полностью отсутствует бинокулярное зрение. Именно оно дает возможность полноценного восприятия окружающей действительности, стереоскопического зрения, то есть способности определять расстояния между предметами.

Это в свою очередь, сопровождается повышением остроты зрения. Только при наличии хорошего бинокулярного зрения возможно работать по нескольким специальностям, в частности, водителем, хирургом, летчиком и т.д.

Для формирования бинокулярного зрения необходимы следующие условия:

  • одинаковая острота зрения в обоих глаза (не ниже, чем 0,4 на каждый глаз);
  • одинаковая рефракция (степень дальнозоркости или близорукости) в обоих глазах;
  • симметричное положение глазных яблок; .
  • равные величины изображений в левом и правом глазе — изейкония.
  • Нормальная функциональная способность сетчатки, проводящих путей и высших зрительных центров.
  • Расположение двух глаз в одной фронтальной и горизонтальной плоскости

«Ленивый глаз» является распространенным, не медицинским термином, используемым для описания амблиопии, потому что глаз с плохим зрением, как кажется, не выполняет необходимую работу для обеспечения нормального зрения.

Симптомы амблиопии

амблиопия правого и левого глаза

Амблиопию еще иногда называют «ленивым глазом», поскольку в процессе развития заболевания происходит практически полное выключение из процесса зрения одного глаза, второй глаз при этом становится «ведущим» и принимает на себя всю зрительную нагрузку.

Проявления амблиопии различны, возможно бессимптомное течение:

  • Снижается острота зрения (нет улучшения при коррекции),
  • нарушается цветовосприятие и темновая адаптация,
  • возникает косоглазие (сходящееся, расходящееся и др.).

Типичными симптомами амблиопии являются:

  • ухудшение зрения одного (правого или левого), а может сразу обоих глаз,
  • затруднение восприятия объемных предметов, оценки расстояния до них,
  • двоение в глазах,
  • повышенная усталость глаз при деятельности, требующей зрительного внимания,
  • трудности при обучении.

Нарушения зрения при амблиопии могут варьировать от легкого снижения остроты зрения до практически его полной потери (светоощущения) и невозможности зрительной фиксации.

Монолатеральная амблиопия обычно не вызывает значительно затрудняющих зрение симптомов, так как хорошая острота зрения обеспечивается здоровым глазом.

Амблиопия может быть временной и проходит через несколько дней или месяцев. В целом, снижение зрения при любом виде амблиопии способно быть незначительным или очень выраженным, до слепоты.

Степени амблиопии глаз

Выделяют функциональную, органическую и истерическую амблиопии. Потенциально функциональная амблиопия поддается лечению, в то время, как органическая в большинстве случаев является необратимой.

По потере остроты зрения выделяют следующие степени:

  1. Амблиопия 1-й степени имеет место в том случае, когда острота зрения составляет 0,8-0,9. Эта степень называется очень слабой.;
  2. На второй степени острота зрения снижается до уровня – 0,5-0,7;
  3. Амблиопии 3-й степени, которая носит название средней, соответствует острота зрения 0,3-0,4.
  4. На 4-ой стадии острота зрения колеблется от 0,05 до 0,2;
  5. Самая последняя стадия — 5. Максимальная степень заболевания, в этом случае зрение снижается до 0,05 и ниже. Практически не поддается коррекции.

Амблиопия у взрослых

Амблиопия глаза – это в преимущественно детское заболевание, у взрослых встречается достаточно редко. При односторонней форме заболевания болезнь диагностируется на одном глазу. При двухсторонней амблиопии недуг затрагивает оба глаза.

Описывая симптомы необходимо отметить, что довольно часто человек не догадывается о том, что у него развилась данная болезнь. Выявление патологии происходит случайно. У пациента становится ведущим один глаз, и мозг может воспринимать только образы, поступающие через него.

Один из признаков у взрослых — это двоение в глазах. Отмечается он у пациентов с выраженным косоглазием как следствие неспособности мозга два слишком разных изображения объединить в единое.

Резкое продолжающееся от нескольких часов вплоть до месяцев ослабление зрения, также может быть признаком синдрома ленивого глаза.

При истерической амблиопии взрослые жалуются на резкое снижение зрения, что происходит через небольшой промежуток времени после истерии, нервного срыва.

Амблиопию у взрослых диагностируют при наличии жалоб на ухудшение зрения, а также при проведении профосмотра.

Лечение у взрослых намного сложнее, чем у детей. Если меры по устранению причин развития амблиопии не предприняты вовремя, восстановить зрение не удастся.

Как проявляется амблиопия у детей

У детей амблиопия проявляется следующими признаками:

  • свисает верхнее веко глаза;
  • несинхронность движений глазных яблок, непроизвольные движения одного глаза;
  • ребенок наклоняет голову или косится при попытке рассмотреть какой-либо предмет;
  • жалобы на быструю усталость, головную боль при чтении, выполнении кропотливой работы, которая требует повышенного зрительного напряжения (вязание, вышивание и др.).

Лечение амблиопии у детей необходимо начинать с её дифференциации и выявления органических нарушений, которые также могут сопровождать и косоглазие, и астигматизм, и дальнозоркость.

Сделать это возможно лишь с применением объективного метода определения характера зрительного восприятия на уровне зрительной коры головного мозга — исследования зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).

Подобно электрокардиограмме, ЗВП объективно отражают работу нейронов зрительной коры головного мозга.

Особенно эффективно лечение в возрасте до 7 лет, пока глаз ещё формируется. После 7 лет глаз, как правило, уже сформирован и эффект от лечения уже будет незначителен, причём прогноз лечения будет ухудшаться всё больше и больше с каждым годом и впоследствии может привести к необратимому снижению зрения.

Лечение амблиопии

Лечение невозможно без врача-офтальмолога, а несвоевременное терапия амблиопии приводит к стойкой потере зрительных функций. Стандартные методы заключаются в борьбе со всеми возможными заболеваниями, что могли привести к формированию ленивого глаза.

Восстановления остроты зрения и улучшения зрительных функций зависит от следующих факторов:

  • строгого выполнения всех рекомендаций пациентом;
  • вида амблиопии;
  • правильности фиксации глаза;
  • возраста манифестации амблиопии;
  • исходной остроты зрения;
  • возраста пациента, в котором было начато лечение;
  • методов лечения.

Если у больного диагностирована рефракционная, либо анизометропическая амблиопия, то терапия включает, преимущественно, безоперационные способы. Обязательно корректируется острота зрения при помощи контактных линз, очков, специальных ночных линз.

Лечение детской амблиопии напрямую связано с устранением причины, вызвавшей её развитие. При обскурационной — это хирургическое лечение: удаление катаракты, устранение птоза и др.

У детей с лечебной целью часто применяют контактные или ночные линзы. Может проводиться лазерная коррекция.

Ребенок с амблиопией должен получать 3-4 курса плеоптического лечения в год. Если лечение проводится несвоевременно или ребенок не носит очки, и проводит окклюзию непостоянно, то достигнутая острота зрения может значительно снизится.

Лечение проводят до достижения приблизительно одинаковой остроты зрения обоих глаз. При истерической амблиопии назначаются седативные средства, проводится психотерапия. Выбор оптимального способа терапии следует доверить квалифицированному офтальмологу. Только специалист сможет подобрать оптимальную схему, провести динамическое наблюдение и при необходимости скорректировать лечение.

Операция

Операция на глазных мышцах для лечения косоглазия возможна, она может выпрямить неровные глаза. Сама по себе операция обычно не помогает для полного излечения от амблиопии. Хирургия, чтобы сделать глаза прямыми, может только помочь заставить работать глаза вместе, как одна команда. Детям с амблиопией косоглазия, нужен тщательный мониторинг и лечение.

Прогноз

Прогноз зависит от причин и времени выявления заболевания. Чем раньше начата коррекции амблиопии, тем успешнее будет результат. Наибольший эффект достигается при проведении лечения до достижения ребенком 7 лет, пока не завершено формирование глаза.

Профилактика

Как и при профилактике любого другого заболевания здесь важен рациональный режим дня, полноценный отдых, здоровое питание, витаминные добавки, прогулки на свежем воздухе, нормальные условия для занятий и работы, а также строгий контроль над временем, проведенным у телевизора или компьютера.

Также рекомендуется:

  • Не забывать посещать офтальмолога для профилактических осмотров до двух раз в год.
  • Необходимо постоянное диспансерное обследование детей в возрасте от 1 месяца. При выявлении патологии, лечение следует проводить незамедлительно
  • При наличии у ребенка до 5 лет даже незначительного косоглазия нужно регулярно наблюдаться у офтальмолога.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/ambliopiya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.